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文档简介

神经损伤的检查,一、检查内客：,1运动：要掌握神经正常解剖及异常体 征 2感觉：了解神经支配正常感觉区 3外观：例如萎缩、出汗、颜色 4特殊体征：例 Tinels sign、Froment -s sign、Two point discrimnation test等,二、正常神经的功能,正中神经： 运动：前臂屈侧大部份屈肌、大鱼际肌部份肌肉。 感觉：掌面桡侧三个半指。,尺神经： 运动：前臂屈侧三条肌肉、小鱼际肌、骨间 肌及部份大鱼际肌。 感觉：手尺侧一个半指。,桡神经： 运动：全部伸侧肌肉。 感觉：背面桡侧三个半指。,三、神经损伤后的体征,1感觉： 疼痛觉 温度觉 触 觉 实质感,2运动： 损伤部位不同，其功能障碍及畸形不同。,正中神经：高位损伤：示、拇指不能屈曲，拇指不 能外展。低位损伤：拇不能外展。掌侧骨间神经麻痹：拇指及示指末节不能屈曲(旋前园肌及指浅屈肌纤维卡压所致) 。,尺神经：高位损伤：轻度爪形手。低位损伤：爪形手。Froments sign(+),桡神经损伤：高位损伤：垂腕垂指畸形。低位损伤：感觉丧失。背侧骨间神经麻痹：伸指、伸拇受限(旋后肌腱弓卡压所致) 。,四、神经损伤恢复的体征,1、损伤时间与检查时的体征 2、Tinels sign 3、二点鉴别试验(Two point discrimnation test)-正常人为0.5-0.6cm
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