高血压与饮食

高血压与饮食,学习目标,了解高血压的诊断及危险因素掌握高血压的分级及危害掌握高血压的饮食治疗掌握七个禁忌及为什么,高血压病的流行趋势,高血压是最常见的心血管病，50%的心血管疾病由高血压引起。 目前全世界成人中有高血压患者9.72亿； 2002年我国18岁以上人口高血压患病率达 18.8%，以此推算全国有高血压1.6亿以上。,高血压诊断标准,高血压诊断标准：未服用抗高血压药情况下，收缩压140mmHg或舒张压90 mmHg只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准，都称高血压既往有高血压，目前正在服用抗高血压药，但血压低于140/90mmHg仍诊断高血压,影响高血压的危险因素,一、遗传因素：大约半数高血压都有遗传因素二、年龄因素：随着岁数越大发病率越高，研究显示，男性 55岁，女性65岁，高血压患病率明显升高。三、季节因素：血压呈现冬高夏低倾向，冬季易发生心血管的严重并发症四、肥胖因素：体重每增加12.5公斤，血压升高10-7mmHg,肥胖人群患病率比正常人群高2-6倍,五、摄盐过多： 盐摄入量过多可以使血压升高，我国北方人群摄盐量高于南方人群。 一生中每天少摄入6克盐，可以使25-55岁人群平均收缩压下降9mmHg 一般人群盐摄入量：6克每天 高血压患者更应该控制钠盐摄入量,六、吸烟与饮酒： 吸烟可导致血压暂时性升高 饮酒与高血压并发率有密切关系，饮酒者比不饮酒者高血压发病率增高40，平均每天饮酒精60-70克，高血压患病率高1倍。 调查表明：在男性中，酒精引起高血压占高血压病人总数的13.4-24,高血压的标准分级,一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下 130139/8589mmHg为临界高血压，为正常高限；140159/9099mmHg为高血压1级，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160179/100109mmHg为高血压2级，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压3级，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。,血压水平的定义与分类, 分 类 收缩压（mmHg） 舒张压(mmHg) 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高限 130-139 或 85-89 高血压 1 级（轻度） 140-159 或 90-99 2 级（中度） 160-179 或 100-109 3 级（重度） 180 或 110 ,高血压有哪些危害？,高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之 。一、高血压的危害有哪些呢？ 高血压早期无明显病理改变，长期的高血压引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚和管腔狭窄，导致重要靶器官心、脑、肾组织缺血，长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成，该病变主要累及中、大动脉。高血压的危害具体表现在：,高血压危害一：心脏 （1）高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病。 （2）高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。,高血压危害二：脑 高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。 高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压 。,高血压危害三：肾脏高血压对肾脏的危害情况：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。,高血压危害四：视网膜高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，中心反射变窄，动脉管径狭窄；如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。,高血压与饮食,高血压与饮食的关系,不论中医、西医的认识都是一致的,即不良的饮食习惯是高血压的高危因素。不良的饮食习惯包括高盐高脂、偏食、挑食、喜色素食品及油炸食品等,高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则,饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30，蛋白质占总热量15左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。,降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的105克降低到4758克，可使收缩压平均降低46毫米汞柱。(每天大概1啤酒盖为宜)戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。,饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250350克(相当主食68两)，新鲜蔬菜400500克，水果100克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周45个即可) 科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。,据我国营养学家研究发现：海蜇、海参、茭白、芹菜、醋、蜂蜜等对降血压都有良好的疗效。例如，我国民间用麻油拌菠菜、芹菜治疗高血压：取鲜菠菜、鲜芹菜各250克洗净，各放于沸水中烫2分钟捞出切成段后合放于小盆，加入麻油、少许盐和味精，拌匀吃，三味同用，具有滋阴、清热、平肝、熄风之功效，对于高血压伴头晕、面赤、便秘、心烦者，疗效尤佳。,高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。 如菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。,我们这里所介绍的保健食物应该说既是 大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来，有这么几类 叶菜类：如芹菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； 根茎类：如芦笋、萝卜、胡萝卜、马蹄； 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、柠檬、香蕉； 花、种子、坚果类：如菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕 豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子 、核桃、莲子心； 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参；动物类及其它：如牛奶(脱脂)、猪胆 、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、 白木耳、香菇,高血压患者饮食7禁忌,一酒：饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。二浓茶：高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。,三狗肉：高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。四多盐：食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。,五辛辣和精细食物：辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。六动物蛋白质：高血压病患者应限制或禁用动物蛋白（如动物肝脏、蛋类）的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黄酸、酪氨酸等）有降压作用。七高热能食物：高热能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。,六种健康生活方式：1、体重指数低于25;（体重kg/身高的平方 ）2、平均每日进行30分钟的运动;3、预防高血压饮食方法(DASH)评分 较高的饮食;4、适量饮酒;5、每周使用非麻醉性止痛药不超过一