康复进修体会

康复理疗,神经内科 王亚平,定义分类,PT： 物理治疗或运动疗法。利用人体 肌肉关节运动，以达到防治疾病， 促进身心功能恢复 和发展的一种 方法。主要运用中国传统医学方法， 可徒手或借助机械进行科学地、有 针对性地、循序渐进地被动或主动 的运动，促进障碍功能恢复的康复 治疗方法。,OT：作业疗法。应用有目的的，经过 选择的作业活动，对身体、精神、 发育有功能障碍者或残疾以致不 同程度丧失生活自理能力和职业 劳动能力的患者进行训练，使其 生活、学习、工作能力得以提高， 并使其能重返社会的方法。,ST: 言语疗法。主要介绍医生与病人 的谈话技巧，逻辑性、艺术性、 精确性，让病人感到你对他的 病重视，对口吃、失语、发音不 清、发音困难、聋哑患者进性语 言训练的一种康复方法，尽可能 恢复其说听和语言交际能力。,主要通过对多腔气囊有顺序的交替冲放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体远端到近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，预防血栓形成和肢体水肿,气压治疗仪,禁忌症,肢体重症感染 近期下肢深静脉血栓形成 大面积溃疡性皮疹 出血倾向,适应症,肢体创伤后水肿 淋巴回流障碍性水肿 截肢后残端肿胀 长期卧床、手术被动体位者预防下 肢深静脉血栓形成,注意事项,压力选择 静脉血栓 检查设备 患者有无出血倾向 检查患肢 观察患者 解释安慰,低频 神经肌肉治疗仪,原理： 应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩以恢复其运动功能的方法 1 兴奋神经肌肉组织 2 促进局部血液循环 3 镇痛,低频适应症,肢体瘫痪 神经瘫痪 运动功能障碍周围神经损伤 肌无力 失神经瘫痪的治疗与康复,产品禁忌症,1 肌萎缩侧索硬化症 2 多发性硬化症的病理进展恶化期 3 治疗部位有较大的金属异物 4 恶性肿瘤 5 结核病 6 血栓性静脉炎 7 破伤风,中频治疗仪,治疗作用： 1 镇痛，促进局部组织血液循环和淋巴回流 2 引起骨骼肌收缩，锻炼肌肉，防止萎缩 3 提高平滑肌张力 4 作用于神经节和神经节段，可产生反射作 用，调节自主神经功能,适应症,颈椎病 腰椎病 骨性关节病 关节炎 肩关节周围炎 腰背肌筋膜炎 周围神经伤病 神经痛 胃肠张力低下 尿潴留 术后肠麻痹 术后粘连 瘢痕增生等,禁忌症,1 恶性肿瘤 2 急性炎症 3 出血倾向 4 局部金属异物 5 心脏部位 6 孕妇腰腹部 7 有心脏起搏器者,高频治疗仪,作用： 1 .杀菌消毒，治疗暗疮。 2.调节减少皮脂的分泌。 3.镇静，按摩作用。 4.促进血液循环，防止皱纹的产生。 特点：1.不产生电解。 2.作用神经肌肉时不产生兴奋作用。 3.电极可以离开皮肤。,良肢位,功能位 定义 将患者肢体摆放在抗痉挛的位置，给患者提供一个稳定舒适的体位，使肌肉保持一定的长度，缓解肢体的痉挛，又可达到预防压疮和关节挛缩的目的。功能位是脑卒中康复中抗痉挛的重要措施，在康复早期尤为重要,摆放良肢位(功能位）减少肢挛缩,用物 翻身垫,靠垫,枕头目的作用 1对抗挛缩姿势，预防减轻挛缩2预防关节挛缩变形3预防肺部感染和泌尿系感染4预防压疮,功能位如何摆放,上肢的康复训练,Bobath握手1患者可以自主活动 积极参与治疗2防止手的屈曲挛缩3避免腕屈及前臂旋前畸形4预防肩关节活动受限5前臂伸展有助于抑制屈肘肌群的痉挛方法,Bobath握手的方法,偏瘫患者双手及上肢同时活动时，让患者双手掌心相对，十指交叉握手，患侧拇指在上，双上肢上举过头，肘伸展，上举程度在90-180度之间，可反复数次，以患者稍感疲劳为宜。主动活动范围小的患者，可由康复人员帮助被动活动到最大限度。,下肢的康复训练,桥式运动是脑血管病患者早期床上体位变化的训练内容意义能增加病人对髋、膝关节的运动控制，增强腰部肌肉和髋关节周围的力量，促进髋和膝的分离运动，为将来的坐和站立打下良好的基础，防止以后步行伸髋困难,双桥运动方法,病人取仰卧位，膝关节屈曲，双足底平踏在床面上，用力使臀部抬离床位，并控制住，下肢保持稳定，使髋关节尽量伸展，保持5-10秒，勿憋气，助者可根据病人的功能水平，给予适当的帮助。,注意事项,1训练时机的选择，只要中风病人病情稳定后就可进行，桥式运动的训练可适用于任何一期的脑卒中病人2训练过程中勿憋气3保持下肢稳定，助者的一只手可按住病人双足，另一只手可扶住患侧膝部,预防静脉血栓,DVT-纤维蛋白 血小板、红细胞等血液成分在深静脉官腔内不正常凝结，阻塞官腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。是一种常见病死亡率约10%,如何预防,1养成良好的生活习惯：饮食上主要为低脂及富含纤维素、高蛋白、清淡饮食、预防便秘、戒烟。2高危人群注意：避免肢体受压或创伤；坐位时抬高肢体以促进静脉血液回流；紧致按摩或搔抓患处；逐渐增加活动量，感觉肢体疼痛时应立即停止活动；避免久站或坐位时交叉