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抗结核治疗预防使用保肝药物的临床意义,县级抗感染药物 叶晓磊,内容介绍,目的背景介绍预防使用保肝药物的临床意义小结参考文献,目的,目的,总结患者抗结核治疗中预防使用保肝药物的临床疗效，明确保肝药对抗结核药物性肝损的预防作用，从而为患者抗结核预防使用保肝药物提供临床参考依据。,背景介绍,背景介绍,国家免费初治抗结核药物治疗方案为2H3R3Z3E3/4H3R3。药物性肝损为抗结核治疗的首要不良反应,其发生率约为 12.67%。药物性肝损害治疗的关键是停用并防止重新给予引起肝损害的药物，这样往往使抗结核治疗中断。为了使抗结核方案的顺利进行，临床上对发生肝损的患者给予保肝药物治疗。为避免肝损的发生，目前我国临床上常在抗结核治疗开始时，即予保肝药物治疗，但这种预防性使用在其他国家极为少见，是否确实安全有效也存在一些争论。且药物说明书发现药物适应症均不包括预防药物性肝损害。,Liu Q,Garner P,Wang Y,et al.Drugs and herbs given to prevent hepatotoxicity of tubercnlosis therapy:systematic review of ingredients and evaluation studies.BMC public health,2008,8:365-373,临床意义,临床意义,选自2003年1月至2011年12月252例结核病初治患者，且抗结核治疗均采用同一治疗方法。实验组：抗结核治疗同时加用保肝药物132例；对照组：未早期加用保肝药物的120例。 注：与对照组相比 P风险,参考文献,1.Liu Q,Garner P,Wang Y,et al.Drugs and herbs given to prevent hepatotoxicity of tubercnlosis therapy:systematic review of ingredients and evaluation studies.BMC public health,2008,8:365-3732.陶惠荣.抗结核同时予保肝治疗预防药物性肝损害的临床意义.中外健康文摘,2013,14:1553.裴明帅.抗结核药肝损害前后应用保肝药疗效观察.中国医学创新,2011,08(15):61-624.董亚君,张秋红,乔东,郭振勇.抗结核治疗中保肝药的预防性应用分析.中国药师, 2012,15(09期):1308-13095.吴刚,董安国.不同时间应用保肝药拮抗结核药肝损害的临床研究.中原医刊,2007,34(24): 23-256.瞿向前.保肝药物对抗结核药物肝损伤的预防作用探讨.临床合理用药杂志, 2010,03(17):40-407.黄爱君,夏愔愔,詹思延,张耀文,舒正.抗结核治疗中预防应用保肝药临床试验的中文文献系统评价.中华流行病学杂志,2010,31(07):826-8278.任晓蕾,李婷
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