病区检查服务流程与规范

,病区检查服务流程 与规范,病区检查服务流程与规范,外出检查服务流程与规范,外出检查准备工作,生命体征、配合、管路、治疗、时间、用物,名称、部位、使乘、时间、配合、不适,液体、氧气、监护仪、急救用物、毛毯,查看、加固、放置位置、标签,轮椅、平车,意识、瞳孔、生命体征、管路、引流液、离开时间、随同人员、携带用物,记录,（1）记录病人生命体征，各管路是否通畅，引流液的量、色、性状及病人意识、瞳孔及 离开病区时间。（2）记录随同人员姓名，随床携带的用物等 。,外出检查途中服务,外出检查途中病情突变服务,向周围人员求救,实施紧急救治,具有抢救条件的病区,时间、症状体征、急救措施、效果,外出检查回病房服务流程,交接记录（1）与护送人员交接病人病情，途中情况，检 查过程的配合及特殊检查后注意事项。（2）检查各管路是否通畅，引流液色泽、量的 变化。（3）检查后做好记录 。,注意事项,病区检查服务流程与规范,病房内检查服务规范与流程,协助病人接受床边仪器检查服务,部位、目的、方法、配合、时间、同室病友,体位、检查部位、药物、液体量、干扰物品、监护仪、同室病友幻灯片 23,变换体位、必要时中断、不能配合的病人,协助穿好衣裤，摆好体位,对病人配合表示感谢,时间、过程、病情变化、检查前后生命体征、检查后主诉,检查毕整理（1）检查完毕护士为病人穿好衣裤，摆好体位。（2）查看整理各管路、液体、引流装置。,记录（1）记录病人接受检查的时间、过程、病情变 化、检查前后的生命体征。（2）记录检查后病人主诉。,协助病人接受医生查体服务,目的、可能不适感、配合方法、协助排便、放松,明确受限体位，协助取适当卧位,暴露检查部位，安慰鼓励，保护隐私,协助取合适体位，避免患肢受压,帮助病人整理被服,感谢病人合作,宣教,查体目的可能不适感配合方法协助排便放松,病人的体位准备,明确受限体位，协助取适当卧位,协助查体（1）根据医生查体需要，协助病人松解衣裤， 暴露检查部位。（2）病人在查体过程中出现疼痛等不适时，护 士要给予安慰和鼓励。（3）查体过程中注意保护患者隐私。,协助取舒适卧位（1）查体结束，根据病情和病人需求取舒适卧 位。（2）活动受限的肢体取功能位。（3）避免患肢受压。,整理被服（1）护士帮助病人整理好被服。（2）注意查看整理各管路、液体、引流装置。 道别 感谢病人合作！,协助病人接受会诊服务,资料准备 把患者的辅助检查结果等资料准备齐全放于床尾以供会诊者参考。,病情介绍（1）遇医生会诊一般由主治医生向会诊医生介 绍病情，护士给予补充。（2）遇护理会诊，主管护士要向会诊护士介绍 病人病情。,协助查体病情观察、查看管路（1）严密观察病情变化（2）整理各管路，注意妥善固定，防止扭曲。（3）根据病人的移动情况，将各管路置于不易 受压的位置。,协助病人接受会诊服务,协助病人接受医生查房服务,准备工作（1）整理病房，保持病室环境整洁，空气清新， 各种陈设摆放有序。（2）整理病床单元，保持床上无杂物。（3）协助病人排便，病情允许时放平床头和床 尾，为医生查体做准备。（4）备好病人有关检查资料护士整理好向医生 介绍的有关病人的各项信息，并把收集到 的病人检查影像资料放于床尾。,信息沟通（1）医生查房时护士要主动上报病人病情，饮 食，睡眠，排泄及需求 等信息。（2）护士主动征求病人意见，问其有无特殊向 医生咨询的问题。（3）护士要在病人床头与医生沟通好下一步护 理，治疗计划和具体实施方法，同时告知 病人。,辅助科室护士服务 流程与规范,Content,准备,交接,接待,检查中服务,检查后服务,仪表整洁,（1）护士准时上岗。（2）仪表端庄，着 装规范整洁。,检查室环境准备,（1）保持检查室环境安静、整洁、 温湿度适宜。（2）保持检查床整洁、无污迹 。（3）做好消毒、隔离措施。,（1）接待患者前合理安排受检 次序。（2）认真核对申请单及阅读病历，对待检查患者的病情做到心中有数。（3）清点申请单数目后与检查医师制定检查流程。,TITLE,（ 1）检查机器性能完好，处于备用状态。（2）各种检查器械、医疗用品、纸张分类摆放，整齐有序 （五常法）,1.辅助科室护士检查前准备工作流程与规范,2.辅助科室护士与病区护士交接患者流程,接到申请单,信息核对,一般情况交接,液体交接,引流管交接,伤口交接,签字,3.辅助科室护士接待患者流程与规范,自我介绍,检查项目告知,环境仪器介绍,态度和蔼，语言亲切让患者首先认识护士，给患者一种亲切感和安全感,。告知患者检查项目、部位检查前的注意事项，检查需要多长时间。.了解患者有关病史，对检查的认知态度、 心理状况,.向患者介绍检查室的环境；告知患者检查仪器的性能、特点，以消除患者陌生感。,配合要点讲解,告知患者检查过程中，与医生配合的重要性；指导患者配合所需功能,4.辅助科室护士检查中服务流程,体位摆放