传染病报告管理规范

传染病报告管理规范,蜀山区南岗镇卫生院2016年1月25日,内容,概述院内传染病报告管理传染病报告质量工作程序与方法,概述,传染病疫情监测信息工作规范是为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为及时发现、控制和消除突发事件和传染病的暴发、流行疫情提供准确的信息，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急预案等相关法律、法规，所制定的一系列工作规范。,（一）、组织机构职责,遵循分级负责、属地管理的原则，各有关部门与机构在传染病信息报告管理工作中履行以下职责：医疗机构职责 各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度 建立培训制度，负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训 协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查,（二）、传染病信息报告,责任报告单位及报告人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位。在执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,（三）、传染病信息报告,报告病种法定传染病：分三类 39种甲类传染病：鼠疫、霍乱 2种乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9流感。 26种,丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 11种 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病,院内传染病报告管理,1、院内建立健全传染病疫情报告管理各项制度：传染病登记制度、培训制度、疫情报告制度、自查与奖惩制度、化验与放射阳性结果反馈制度等等 2、做好各项登记工作，登记项目齐全，登记规范，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名，杜绝漏登。 3、检验科、放射科与传染病诊断有关的异常检验结果要建立反馈机制，以反馈记录和医生签字为准 4、院内应设专人负责本院传染病报告数据的常规分析，并将分析结果及时在院内通报,5、制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程 院内异常信息处理流程图6、建立医院内传染病报告管理自查机制，并且就发现的问题提出针对性处理及整改措施7、每年对院内新进人员、全员进行传染病报告管理培训，培训内容：传染病防治法、传染病报告信息管理规范、卫生部最新下发的部分传染病诊断防治相关文件、传染病诊断标准等,存在的问题 院内制度不全或未及时更新未使用全市统一规范的门诊日志、腹泻病门诊专用登记簿等。登记存在漏登项，书写字迹潦草。检验科、放射科阳性结果未建立反馈机制各项资料未及时整理院内未见异常信息快速反应机制和流程或者过于简单,传染病报告质量,报告要求 完整率100、准确率100 纸质卡片与电子卡片一致率100。填卡 首诊临床医生认真逐项填写传染病报告卡审卡 防保人员要逐项审核报告卡片，进行错项、漏 项、逻辑错误等检查，确保卡片质量输卡 网络人员在录入卡片时再次核对确认无误后输入，输卡时必须认真、详细。,报告要求订正 在同一医疗卫生机构就诊报告病例诊断变更、或填卡错误时，应由该医院网络报告人员及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例和需要实验室确诊病例，必须在一周内上网查询及时进行排除或确诊。网络报告单位的电子卡片必须按月和年度倒出保存。电子卡片一律以Word文档形式保存。门诊登记、卡片填写、网络报告要一致。杜绝卡片随意涂改填写的内容。,中华人民共和国传染病报告卡,卡片编号： 报卡类别*： 1、 初次报告 2、订正报告患者姓名*： （患儿家长姓名： ）身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄 单位： 岁 月 天）工作单位*： 联系电话*： 病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍现住址（详填）*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号）,中华人民共和国传染病报告卡,患者职业* ： 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详 病例分类*： （1）疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者、阳性检测结（献血员） (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写）发病日期*： 年 月 日（病原携带者填初检日期或就诊时间）诊断日期*： 年 月 日 时死亡日期 ： 年 月 日,甲类传染病*：鼠疫、 霍乱,乙类传染病*：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、 丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、 炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、 布鲁氏菌病、淋病、梅毒（期、期、期、胎传、隐性）钩端 螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）、H7N9禽流感,丙类传染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、 丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 其他法定管理以及重点监测传染病：肠出血性肠杆菌感染性腹泻、不明原因传染病。订正病名： 退卡原因： 报告单位* ： 联系电话： 报告医生*： 填卡日期*： 年 月 日备注：,（二）报告程序与方式,传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）负责收集和报告责任范围内的传染病信息,（三）报告时限,责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告未实行网络直报的责任报告单位，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内送出传染病报告卡,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内送出传染病报告卡。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告。,工作程序和方法,(一)疫情报告管理使用全市统一的门诊日志。门诊日志登记基本项目：姓名、性别、年龄、职业、住址、病名、发病日期、就诊日期、初诊、复诊、传报等基本项目，并做到接诊必登、记录完整。住院登记基本项目姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、出院日期、出院诊断、转归情况（好转、治愈、死亡）等项目。,发现甲类或乙类按甲类管理的传染病或疑似传染病病例及突发公共卫生事件应在2小时内立即报告辖区疾控中心，并填写传染病报告卡和网络直报。对其他乙、丙类传染病病人网络直报单位在24小时内实行网络直报；非网络直报单位发现甲类或乙类按甲类管理的传染病或疑似传染病病例及突发公共卫生事件应在2小时内立即报告辖区疾控中心。对其他乙、丙类传染病病人应在24小时内送辖区疾控机构代为输入。,建立疫情报告管理领导组织，明确责任，有专人负责疫情报告工作。建立各项规章制度（门诊日志/化验室登记报告制度、防保科/组管理制度、传染病及突发公共卫生事件登记报告制度、预检分诊制度、疫情自查及奖惩制度、培训制度等）。按制度开