以DR为基础的影像学检查应用

如何应用医学影像学,主讲：李善杰解放军第三七一医院影像中心,以DR为基础的影像学检查应用,一、常用影像检查概述,DR (Digital Radiography) 定义:数字X线摄影是利用电子技术将X线信息的其它载体转变为电子载体。X线照射人体后不直接作用于胶片，被探测器（detector）接受并转换为数字化信号，获得X线衰减值（attenuation value）的数字距阵，经计算机处理，重建成图像。特点:数字化,易联网储存;高分辨率;快速流程;环境保护;,一、常用影像检查概述,CT：是 用 线 对 人 体 某 部 位 按 一 定 的 层 面 厚 度 进 行 扫 描 ,由 探 测 器 接 收 透 过 该 层 面 的 线，转 变 为 可 见 光 后，由 光 电 转 换 器 转 为 电 流， 再 经 模 拟/ 数 字 转 换 器 转 为 数 字， 输 入 计 算 机 处 理， 最 后 由 图 象 显 示 器 将 图 象 显 示 出 来。MR：与所有的x线影像不同，MRI不是利用物质的不同密度(原于量)对x线的吸收不同而成像。MRI利用人身中的氢原子核质子进行成像。因此MRI设备无X线损害问题,二、图像质量评估,二、图像质量评估,（1）标准照片必须遵守的一般准则1照片能够满足临床的诊断（学）要求。2照片影像中的注释完整、齐全、无误。包括检查日期、影像序号、定位标志及单位名称等。3无任何技术操作缺陷。包括无划伤、无污染、无粘片、无脱膜、无指痕、无漏光、无静电及伪影等。4用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当（四周略小于暗盒尺寸 5mm）。5整体画面布局美观，影像无失真变形。6对辐射敏感的组织和器官应尽可能加以屏蔽。7照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间。,二、图像质量评估,（2）影响图像的常见因素1.曝光条件（千伏、毫安）2.被照物体3.后期图像处理（窗宽床位、锐化度）4.观片灯5.打印机与胶片,三、常规临床应用,DR,三、常规临床应用,正常胸片,标准影像显示：1.肺门阴影结构可辨 2.锁骨、乳腺、左心影内可分辨出肺纹理3.肺尖充分显示 4.肩胛骨投影于肺野之外5.两侧胸锁关节对称 6.膈肌包括完全，且边缘锐利7.心脏、纵膈边缘清晰锐利,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,DR,胸腰椎兼顾性好,三、常规临床应用,三、常规临床应用,心影后病变的显示,DR,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,肺和骨骼同时清晰,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,肺气肿-左肺纹理稀疏,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,自动查找标记结节剥离、体积自动测量毛玻璃样病变评估,结节内密度分布曲线辅助定性倍增曲线辅助判断结节良恶性,三、常规临床应用,支气管通透显示肺气肿肺纤维化,肺通气情况测定,帮助临床医生评估新的临床治疗方法及疗效（肺叶切除 、药物治疗）。对弥散性肺疾病的早期评估及随访。呼吸道疾病的研究和治疗：监护病区 （ICU）。,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,不同频率组织通过高级图像处理软件都能显示良好的影像质量,重点观察骨组织,重点观察软组织,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,动脉瘤样骨囊肿多发的液液面,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,三、常规临床应用,四、沟通与交流,临床医生,放射科医生,需要什么？检查目的？对图像有何不理