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模块三 痛经,痛经经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身不适。,原发性无器质性病变，病因不清继发性有明显的病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等,一、痛经简介,分类,头痛,腰痛,乳房胀痛,便秘或腹泻,失眠,痛经可提示有什么疾病？ 可能是子宫后位所致 经期发烧，下腹坠痛可能是患了盆腔炎经期颜色为淡茶褐色，或气味变化同时体温升高和下腹痛，可能患有子宫内膜炎 痛经越来越严重，持续时间加长，可能患有子宫内膜异位症。,知识链接,痛经的危害,二、治疗痛经的药物,（1）解热镇痛抗炎药 作用较强：布洛芬 其次：阿司匹林 较弱：对乙酰氨基酚,1.非处方药,（2）解痉止痛药 抗胆碱药氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片,（1）内分泌治疗 于月经周期第21天，每日肌内注射黄体酮20mg，连续5天。或口服避孕药可抑制排卵，达到镇痛目的。,2.处方药,（ 2 ）镇痛治疗 选用磷酸可待因或氨酚待因片。 （ 3 ）解痉止痛药 选用阿托品肌内注射。,表现：经期小腹冷痛，得热则舒，血色紫暗，有血块。用药：痛经丸、养血调经膏、艾附暖宫丸、田七痛经胶囊,表现：血量少而稀，腰膝酸软，头晕眼花。用药：当归丸、妇女养血丸、参茸白凤丸、八珍益母丸 养血调经膏等,表现：经期小腹拒按或伴有胸胁胀痛，经血黑有血块。用药：元胡止痛片、妇科得生丸、益母草膏 妇女痛经丸、痛经宝颗粒、益母冲剂、痛经口服液,1.寒湿凝滞型痛经,2.气血亏虚型痛经,3.气滞血瘀型痛经,（二）中成药,重度痛经或有盆腔炎、子宫肌瘤者，应积极治疗原发病,月经周期不准或希望怀孕的妇女不宜在经前口服中成药 有生育要求（未避孕）宜在经期服药 磷酸可待因和氨酚待因片，是阿片类镇痛药，长期服药有成瘾性 解痉药可引起口干、皮肤潮红 长期应用镇痛药易诱发消化性溃疡和出血,轻度腹痛是正常现象避免滥用药物,宜在经前3-7天或经期用药缓解痛经药连续服用不宜超过5天,1.合理选择药物,2.选择用药时间,三、用药指导,1.痛经发病规律 原发性痛经通常发生于有排卵月经，在分娩后自行消失。 有月经来潮即出现规律性痛经或25岁后发生
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