药品经营许可证变更表.doc_第1页
药品经营许可证变更表.doc_第2页
药品经营许可证变更表.doc_第3页
药品经营许可证变更表.doc_第4页
药品经营许可证变更表.doc_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

精品文档附件1-2：药品经营许可证变更申 请 表填表单位： （盖章）联 系 人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 芜湖市食品药品监督管理局制填 表 说 明一、药品经营许可证变更申请表一律用黑色笔填写或打印，字迹工整、清晰；二、“企业名称、经济性质、法定代表人、企业负责人、质量负责人、注册地址、仓库地址、隶属单位、经营范围”等栏目应填写变更前内容；三、“申请变更事项”一栏填写拟变更的事项（不变更的不填）；四、此表以及其他申报材料，1式3份，应统一使用A4纸打印或复印，所有材料加盖企业公章。企业名称许可证编号经济性质法定代表人企业负责人质量负责人隶属单位经营地址仓库地址经营范围联系人联系电话固定电话移动电话申请变更内容 1、企业名称变更为： 2、法定代表人变更为： 3、企业负责人变更为： 4、质量负责人变更为： 5、经营地址变更为： 6、仓库地址：变更为增加 减少仓库 7、经营范围：增加：注销： 8、经济性质变更为：变更为 9、隶属单位变更为：注销 10、其他：企业负责人员和质量管理人员情况表填报单位: 填表日期: 年 月 日序号姓名职务学历所学专业是否执业药师技术职称所在部门 注: 本表应填写企业法定代表人、企业负责人、分管质量负责人、质量管理部门负责人、质量管理人员情况，填写本表时,应将执业药师证明或专业技术职称证书的复印件附后。企业验收养护及计算机管理人员情况表填报单位: 填表日期: 年 月 日序号姓名职务学历所学专业是否执业药师技术职称备 注 变更所附材料名称：县（区）局审核意见： 经审查，该店新址的使用面积约为125平方米，周围150米内无其他药房，拟同意该药店的经营地址变更为“芜湖市鸠江区裕溪口街道沿江路31号。” （盖章） 年 月 日 市局（窗口）审批意见：（盖章） 年 月 日 核定变更事项： 年 月 日 经 办 人科室负责人局 领 导年 月 日年 月 日年 月 日 由于行政区划调整，地址变更为“芜湖市鸠江区汤沟镇新街”。欢迎您的下载，资料仅供参考
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论