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文档简介

人北林医社区卫生服务站黎德容,认识您的体质,消融高血糖危害,人参杀人无过,大黄救人无功。,糖尿病三阶段,1、血糖调节正常2、血糖调节受损3、糖尿病,1、血糖调节正常阶段,1、血糖正常2、存在易患因素3、体质偏颇(气虚质、阴虚质),血糖调节受损阶段,1、血糖异常:空腹:7.0,餐后11.12、中医病机:气阴两虚,气化失常3、体质偏颇:气虚痰湿质,肝肾阴虚质,糖尿病阶段,1、诊断为2型糖尿病2、中医病机:阴虚为本,燥热为标;气虚为本,血瘀为标;气阴两伤、阴阳俱虚。 3、体质偏颇(阴虚质、气虚质为主兼夹血瘀、湿热、痰湿等体质),认识您的体质,1、气虚质2、阴虚质3、痰湿质4、湿热质,气虚质,易患糖尿病者主要表现为脾气虚,中焦运化失施。是故脾失健运,转枢不利,脾气不能散精,发为消渴。脾病者,身重,善饥素问脏气法时论脾不散精,胃火壅盛,糖尿病始成。脾失健运而致水谷精微不得输布,五脏不得滋养,津不上乘则肺生燥热,消渴由生。脾虚不能运化水湿则致湿困中焦脾气虚脾虚湿困,平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱腹胀,便溏,疲乏婴幼儿童脾气虚证,多表现为消化不良,呕吐,肚腹胀大,身体消瘦,面色萎黄;年老体弱或大病久病者见脾气虚证,多表现为身体沉重,四肢无力,倦怠嗜卧,或消瘦乏力,语声低微,面色萎黄。,阴虚质,1、疾病:热盛伤阴阴虚2、生化方式:熬夜伤阴胃阴虚,则胃火炽盛而善饥多食,肌肉消瘦;肾阴不足,精气亏虚,固摄无权,精微不藏,多尿而频,或尿如脂膏或发甜。肾阴不足,阴虚火旺,亦可上炎肺胃致:终至肺燥、胃热、肾虚同在。糖尿病以肾阴虚作为主,兼肺、胃、肝三脏。,形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,手足心热,潮热盗汗,心烦易怒,口干,舌干红、少苔,甚至光滑无苔。肺阴虚证干咳,痰少黏白,或痰中带血丝,咽喉干燥,舌红少津,脉细数。肝阴虚证证候:两目干涩,头痛头晕,视物不明,舌红少津,脉弦细数。治则:滋养肝阴,佐以清肝热。肾阴虚证证候:腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精健忘,尿少,头发皮肤干枯,舌红少津少苔或无苔,脉细数。,痰湿质,1.寒湿侵袭气候潮湿,或涉水淋雨,或久居湿地,湿邪侵袭人体,脾胃受困,水湿运化失职,聚湿成痰,痰湿蕴肺。2.饮食不节常暴饮暴食、过食肥甘醇酒厚味,损伤脾胃,不能布散水谷精微及运化水湿,致使湿浊内生,蕴酿成痰,痰湿聚集体内。3.先天禀赋素体胃热,过食肥甘厚味,脾运不及,聚湿生痰。4.年老久病脾胃虚损,运化功能减退或肾阳虚衰,不能化气行水。5.缺乏运动长期喜卧久坐少动,气血运行不畅,脾胃运化呆滞,不能运化水湿,聚湿致痰湿内生。,痰湿体质常见体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,容易困倦,身重不爽,喜食肥甘厚味,舌体胖大,舌苔白腻,发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等,对梅雨及湿重环境适应力差。,湿热质,1.先天禀赋。2.嗜烟酒、常熬夜日久会出现牙齿黑,舌苔黄腻,满嘴口气,身上味道也大。长期带下色黄,下体异味很大,白带多黄。3.滋补不当如吃很多银耳燕窝冬虫夏草、乌鸡白凤丸等,滋补不当,滋补过度会催生或者加重湿热体质。4.肝郁气滞长期情绪压抑,借酒浇愁。5.环境长期生活在湿热环境,如广东。亚健康状态多见湿热体质。,皮肤油腻容易长痘口苦口干唾液粘稠,1.身体困重。湿热质人和痰湿质人一样,体内湿热重,有湿重的表现:身体困重倦怠,严重的甚至有裹着东西的感觉。2.奇怪的热。这类人的热不明显,有时候甚至根本就没有感觉,但是如果将手多在皮肤上放一会了,就会感觉皮肤发烫,这是被湿阻遏住的热透出来的表现。这种发热一般在午后比较明显,一般人出完汗后就不热了,但是这类人却还是热。3.容易心烦急躁。因为体内热也重,所以这类人经常有心烦的感觉,脾气也比较急躁。4.胸闷。胸口闷闷的不舒服,其实这是湿邪阻遏气机的表现。5.食欲不好,容易恶心,不太想吃东西。一般是由脾虚导致湿不能运化发展而来,由于湿困比较严重,所以不时会有恶心的感觉。6.口渴不能饮。虽然有口干的感觉,却不太想喝水。这也是湿邪搞得鬼。因为身体里的湿邪也是水,它们同性相斥。7.口臭。除了口苦口干,这类女性比较郁闷的是口腔有异味,尤其是早上起床后嘴里黏腻不舒服,哈口气,一股味儿就喷出来了。8.舌质偏红、苔黄腻。9.大便粘滞不爽或燥结,小便短黄。10.有前列腺的炎症。,糖尿病易患体质的中医调养,气虚质,养生指导原则:补脾健脾1、饮食养生:细水长流,忌冷抑热 宜食: 性平偏温、具有补益之品。大枣、葡萄干、苹果、龙眼肉、白扁豆、红薯、淮山、;莲子、白果、芡实、南瓜、胡萝卜、土豆、山药、熟莲藕、香菇、糯米、小米、黄豆、等谷类水果蔬菜。鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉、淡水鱼、泥鳅、黄鳝、等肉类。忌食:大补、过于寒凉。辣椒、狗肉、羊肉、冰冻之品等。,2、起居养生:谨避风寒,不要过劳。居处避免虚邪贼风。避免多度运动劳作。适合慢跑、散步、瑜伽、登山等和缓容易坚持的有氧运动。,3、药物调治:四君益气,屏风固表 适宜大枣、人参、党参、淮山药、黄芪、紫河车、茯苓、白术、薏苡仁、白果等补气之品。药膳:人参、白术、茯苓煲瘦猪肉汤。中成药:补中益气丸、玉屏风散、香砂养胃丸、归脾丸等。,4、四季保养:春捂秋少冻,夏温冬平补 春捂秋少冻:春季不宜忙减衣,应保暖保证阳气的外达升发。秋季:不宜秋冻。 夏温冬平补:大暑:冬瓜绿豆扁豆汤、小暑:进食黄鳝、西洋参。夏至:荷叶茯苓莲子粥。冬至:炖老母鸡。,5、精神养生:忌多思虑。宜少波动 避免过度思虑、七情郁结。6、经络调养:中脘、神阙、气海 经常腹泻、消化不良:艾灸中脘、天枢、足三里。 经常感冒、喷嚏:灸风门、肺俞、足三里。,阴虚质,养生指导原则:镇静安神、滋润养阴,1、饮食养生:多食水果,少吃辛辣 宜食:酸甘、甘寒之品。石榴、葡萄、柠檬、苹果、柑橘、枇杷、西瓜、甘蔗、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、生莲藕、银耳、百合、燕窝、黑芝麻等水果蔬菜。新鲜的猪肉、兔肉、鸭肉、乌鱼等肉质精细的动物蛋白。忌食:羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥、辛辣、香浓之品。2、起居养生:生活工作,有条不紊 。不适合夏练三伏、冬练三九。适合太极拳、太极剑、气功等项目。冬季、夏季运动不宜出大汗。,3、药物调治:银耳燕窝是佳品 适宜银耳、燕窝、冬虫夏草、阿胶、黄精、麦冬、玉竹、百合。药膳:百合红枣粥,银耳燕窝粥,银耳虫草炖猪肉,沙参、麦冬、玉竹、雪梨煲瘦猪肉。4、四季保养:夏宜清凉,秋要养肺 夏季:避免烈日暴晒,不要汗出太多。适当服用西洋参、西瓜、酸梅汤、生脉饮。 秋季:多到空气清新清凉的地方,保持情绪稳定,多吃清凉滋润的沙参、麦冬、玉竹、百合、雪梨、柿子等。,痰湿质,养生指导原则:健脾祛湿,1、饮食养生:口味清淡,适当吃姜 饭吃七八分饱,吃饭速度不宜太快;不要跟风美容;不要吃夜宵,一定要吃早餐;可以吃一些偏温燥的食物;可以吃健脾祛湿的食物(淮山、薏米、白扁豆、赤小豆、鲫鱼、生姜(不宜晚上食用);应该少吃酸性的、寒凉的、腻滞的和生涩的东西。2、起居养生:少用空调,衣服宽松多晒太阳,经常洗热水澡,夏天少用空调,穿衣宜宽松,坚持运动。,3、药物调治:健运脾胃,兼去痰湿 党参、扁豆、砂仁、陈皮、淮山、薏仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、白芥子等祛湿药物。中成药:二陈汤、参苓白术散、陈夏六君丸等。4、四季保养:夏多食姜,冬少进补 夏季少用空调,少食冰冻食品,多吃生姜,穿棉麻丝绸,适当晒太阳。秋冬不宜进补。但凡补益的肉类、骨头、海鲜、动物内脏、人参、鹿茸、阿胶、大枣、醪糟、熟地、秋梨膏、核桃、芝麻等。,5、经络调养:中脘、水分、神阙、关元适合艾条温灸。常用穴位:中脘、水分、神阙、关元、阴陵泉、足三里、脾俞、三焦俞。,湿热质,养生指导原则:疏肝利胆,1、饮食养生:少甜少酒,少辣少油 宜食:绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、菜瓜、芹菜、荠菜、芥蓝、竹笋、紫菜、海带、四季豆、赤小豆、薏仁、西瓜、梨子、绿茶、花茶、兔肉、鸭肉、田螺等。不宜食用麦冬、熟地、银耳、燕窝、雪蛤、阿胶、蜂蜜等滋补、甜腻、辛辣刺激食物。2、起居养生:避免漫热,舒利关节尽量避免在炎热潮湿的环境中长期工作和居住。衣物宽松透气良好,运动注意舒展筋骨关节。,3、药物调治:适当凉茶,中病即止 适宜祛湿类药物如淡竹叶、滑石、木棉花等。清热解毒、祛湿通泻、抗感染等药物。但是所有的食物、药物均不能久服。4、四季保养:空调避湿热,秋天多清润 夏季:适当多喝水或祛暑清热凉茶、注意皮肤清洁,若环境潮湿、闷热可常用空调。秋季:可多食清甜、水分多的水果,多喝白粥,每天清晨可以喝一小杯淡盐水。冬季不宜多补,5、经络调养:肝俞、胃俞、阴陵泉、三阴交适宜:刮痧、拔罐、走罐忌灸。主要穴位:肝俞、胃俞、阴陵泉、三阴交、阳陵泉、太冲。6、精神养生:保证睡眠,静养心神静养心神。经常练习深呼吸,多听流畅悠扬舒缓有镇静作用的音乐,练习瑜伽、气功、太极拳、舒展优雅的舞蹈。,药膳1、补中益气,【原 料】 白面粉克,羊肉克,羊毛肚克,鸡蛋个,蘑菇克,韭黄克,白菜苔克,生姜、食盐、胡椒粉、料酒、醋各适量。【制作工艺】 将羊肉、羊肚洗净,切成厘米见方的小块。蘑菇洗净,一切两块。白菜苔洗净,切段 仿黄洗净,剁碎待用。面粉用水和好,稍稍放置,放入韭黄、食盐,揉成面团,用面杖薄,切成面条。羊肉、羊肚放入铝锅内,加入生姜、蘑菇,置武火上烧熟,然后将面条下入,烧开,放入食盐、料酒、醋、胡椒粉即成。【功 效】 补中益气。【应 用】 脾胃气虚、营养不良所致的短气,懒言,肢体困倦,身体消瘦等症。,药膳2 、补脾胃,止烦渴,适应证:多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结、舌苔黄燥、脉象滑数等症。 配方:山药20克 猪肚11克 大米50克 制作:1.把猪肚用紫苏碎、陈皮碎、杭菊碎、葱碎、薄荷碎、食盐等反复搓揉,洗净腥味,切成3厘米长、2厘米宽的块;大米淘洗干净;山药切片。2.把山药、猪肚、大米同放入电饭煲内,加水800毫升,煲熟即成。 食法:每日1次,早餐食用,每次吃猪肚30-50克。,药膳3、养脾阴,益心肺,【原 料】 黄精克,瘦猪肉克,葱、姜、料酒、食盐、味精各适量。【制作工艺】 将黄精、瘦猪肉洗净,分别切成长寸、宽分的小块,然后放入砂锅内,加水适量,放入葱、姜、食盐、料酒,隔水炖熟,加入少许味精。【服 法】 早晚各食次。【功 效】 养脾阴,益心肺。【应 用】 阴虚体质的平时调养及心脾阴血不足所致的食少、失眠等症,药膳4、补益肾精,【原 料】 黑豆克,山茱萸克,茯苓克,当归克,桑椹克,熟地黄克,补骨脂克,菟丝子克,旱莲草克,五味子克,枸杞子克,地骨皮克,黑芝麻克,食盐克。【制作工艺】 黑豆用温水泡分钟备用。将以上中药装入纱布袋内,扎紧,放入铝锅内加水煎煮,每半小时取煎液次,放入另一盆中,再加水煎煮,如此共煎液次,合并煎液,放入铝锅内。将黑豆倒入盛有煎液的铝锅内,放入食盐,先以武火烧沸药液,再文火煎熬,至药液涸干停火。将黑豆曝晒至干,装瓷罐(或瓶)中贮藏备用。【服 法】 随量嚼食。【应 用】 肾精不足、肾阴亏损引起的头昏目眩,耳鸣耳聋,身体消瘦,尿频遗精,腰酸腿痛,筋骨无力等。,药膳5、滋阴润肺,清热生津,适应证:饮水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌边尖红、苔黄、脉数等症。 配方:沙参10克 燕窝1克 鸡汤50毫升 盐3克 功效:滋阴润肺,清热生津。上消型糖尿病属肺热伤津者食用。 制作:1.把燕窝放入45温水中浸泡发透,用镊子夹去燕毛,洗净;沙参润透,切薄片。2.把燕窝、沙参、鸡汤、盐同放入蒸杯内。3.将蒸杯置武火大气蒸笼内蒸45分钟即成。 食法:每日1次,早餐食用。,药膳6、补肺清热,止渴,配方:百合12克 大米150克 葛根10克 制作:1.把百合洗净,撕成瓣状;葛根切片;大米淘洗干净,去泥沙。2.葛根放入锅内,加水500毫升,煎煮3O分钟,

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