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文档简介

,患病三大人群,儿童：关节外、低能量损伤成年人：关节内、高能量损伤老年人：关节内或关节外、低能量损伤、骨质酥松、女性,术中拍片体位,建议常规CT检查,三柱理论,X线片测量,损伤机理,骨块分离,骨块分离,骨块分离,手术入路选择,掌侧钢板内固定的优势,1、入路熟悉2、暴露清晰3、骨面平整便于安置钢板4、松解正中神经5、无肌腱激惹掌侧钢板甚至能成功固定该处骨折向背侧移位情况,术中保持腕关节被牵拉张开状态,掌侧切口,经典的Henry入路扩大的经腕管入路,Henry入路,Henry入路,扩大的经腕管入路,支撑钢板原则,高质量的骨块完整的对侧皮质,解剖型锁定钢板,关节内粉碎性骨折骨松病人尽量紧贴皮质下骨,解剖型锁定钢板,解剖塑形抓持骨块维持角度软骨下支撑角稳定固定,尽量紧贴皮质下骨,尽量紧贴皮质下骨,螺钉,背侧入路,背侧皮质严重粉碎伤后有严重的背侧移位20度，复位后残留背侧成角10度关节面移位1mm精确的骨折复位允许骨缺损填充,背侧入路,一些东西,尺骨茎突三角纤维软骨复合体下尺桡关节,总结,恢复关键解剖结构注意合并伤中间柱最关键骨折不稳定的因素优先选择掌侧钢板,Thanks you,
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