生活的医疗化

商品化與醫療化,肥胖、性別、生活,報告人:金正皓、康耀文,醫療化(Medicalization)Conrad：非醫療問題被界定為醫療問題通常是為疾病或失調而加以治療的過程。商品化(Commodification)商品：為了在市場上出售而生產的財貨及勞務。,肥胖與減重,瘦身市場的發展1990年代：媚登峰、菲夢絲追逐減肥仙丹非法減肥藥：以部分負作用為主要作用1996年：WHO認定肥胖為慢性疾病體重控制課程、減肥班,肥胖醫學的登場,1998年第三次全國營養調查報告各年齡層增加了二到六公斤瘦身美容市場的消費糾紛亂服藥造成的健康危害健保收支逆差2000年：台灣肥胖醫學會制定BMI的體重標準2002年：肥胖症專科醫師,性別和身體的醫療化,疾病和健康的定義並非客觀歐美醫學：白人、中上階級、異性戀、男性女性受到更多醫療化的控制月經、懷孕生產、不孕、更年期、美貌肥胖助產士、剖腹產男性則以性無能和禿頭為主陽痿早洩：心裡到生理藍色革命,生活型態醫療化,婦癌防治與子宮頸抹片篩檢全身健康檢查與健康產業健檢風潮與健康不平等,發明的疾病,OUTLINE,1.什麼是疾病2.產業與媒體3.盲從-過動兒4.醫療進步的後果,什麼是疾病,二十世紀初法國戲劇: The Doctor Knock：健康的人都是病人，只是自己還不知道而已。何謂有病?自己感到不適?醫生告知?媒體告知?朋友告知?那麼我到底有沒有生病?,什麼是疾病,疾病的定義依照每個人見解不同而不同但是對於不熟的疾病我們很容易引用別人的定義會視為是疾病的課題:對於陌生事物恐懼是人的天性,人什麼時候會生病? 當自己覺得自己有病的那一刻就開始生病,產業與媒體,販賣疾病的方法STEP 1:說服健康的人認為自己是生病的。你是不是偶爾會覺得倦怠?你是不是容易心情不好?你是不是對任何事物都興趣缺缺?你會不會覺得注意力難以集中?,產業與媒體,透過媒體傳播醫藥專題最新的疾病資訊全民健康資料統計數據、機率,產業與媒體,透過媒體傳播性功能球王比利:勃起性功能障礙。找你的醫生談談吧-要是我 就會去做憂鬱症透過問卷影響消費者，再藉由消費者影響醫生疾病意識覺醒活動,產業與媒體,販賣疾病的方法STEP 2:收買醫生藥廠想要透過醫生賣藥業務員與醫生做朋友，收買或是行賄醫生醫生為藥廠顧問，建立利益關係,產業與媒體,治療疾病的過程最大獲利者為藥商而非是醫生。藥商製造藥，為了擴大消費族群與醫生、媒體合作做行銷的總是誇大產品，這就是天生的職業熱忱對於部分藥廠、儀器製造商和醫生團體而言，把人類問題醫療化構成了商機基礎是他們的目標。藥商的廣告很少會涉及重症，通常鎖定生病與健康之間的灰色地帶,盲從過動兒,派醋甲酯(立得寧)治療疲勞、心情抑鬱後來有人發現有助於治療學習障礙,盲從過動兒,小孩若服用有助於學習，會變乖家長的期望小孩若反常就會被抓去看醫生經常無法專注聆聽他人說話做作業或是組織活動有困難回答問題未經思索過動兒,盲從過動兒,對小孩而言要強化身心痛苦的忍耐力並不容易，但兒童必須學習沒有精神藥物的幫助下適應最大的心理困難。對父母而言是小孩抗壓性太弱，還是環境壓力根本對許多父母而言太沉重。,其實，你比想像中健康,醫學入侵,私人領域和社會領域勝利之後支出不符合收益幻想破滅的醫師健康的人很擔心,支出暴漲卻無等值效果,生活廣泛醫療化醫療體系財政吃緊德國法定健保1991, 976億歐元 成長1.5倍 2002, 1426億歐元(TW)2009, 4349億新台幣琳佩爾疾病數量有止境便宜且優質的醫藥疾病定義擴大自行創造需求資源分配不均,幻想破滅的醫生,門診病症無法證實增加醫生負擔醫療化：始作俑者犧牲者健康與需要治療的疾病老化、身體疼痛肥胖症,健康的人很擔心,越多資金投入人們越緊張及早發現與預防措施沈恩(Amartya Sen)克拉拉省(Kerala)比哈省(Bihar)教育程度自然認知不同,因藥得病,健康的人轉變為病人人為醫療疏失藥物副作用藥物濫用多種藥物混用,美容醫學,人類無法滿足現有的身體美容醫學因此誕生精神藥物、生長激素身高、健忘、嗜睡、輕微認知障礙羞恥病身體畸形恐懼症人數激增,生命喜悅生活恐懼,疾病妄想症強迫健康意識：健康主義(Healthism)James Le Fanu：由醫學強迫灌輸，讓人對荒唐不存在的健康風險所產生的恐懼。將健康變成個人的事情政治、社會責任過動兒,窮人死得早,杜賽爾多夫大學醫學社會學家希格里斯特一般工人得心肌梗塞的風險為主管的三倍德國心血管疾病預防研究社會梯度健康上層、病懨懨的下層不健康的生活方式壓力荷爾蒙：財政、社會壓力疾病社會層面疾病發明家表示疾病標籤化：問題推給個人,對付疾病發明家,設立主管單位：監督控管蓄意的醫療化集資成立專款，建立精確的臨床研究醫生參加非藥商策畫的進修課程製藥