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,有什么能帮助你的嘛？,医生，我乳房疼，还发烧了。40!,痛,热,红,肿,待我给你做个查体,肿么肿成这个样子才来！,(Breast Mastitis ),乳 腺 炎,讲授：Tel:昆明医学院附属甘美医院昆明市乳腺疾病诊疗中心,一、基础乳房解剖知识,乳后空隙,胸大肌筋膜,胸大肌,表面筋膜（深层）,表面筋膜（表层）,Cooper Ligament 悬吊韧带,二、病因,导管狭窄:分泌物淤积 乳汁淤积乳腺囊肿破裂细菌侵入：乳头破裂 婴儿口腔感染 金黄色葡萄球菌人工假体植入,3.皮下脓肿,2.深部脓肿,4.乳房后间隙脓肿,1.乳腺导管内脓肿、（常位于乳晕下）,三、临床表现,1.初期：主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结。,三、临床表现,2.脓肿(abscess)形成期：局部组织发生坏死、液化 , 形成大小不等的感染灶相互融合形成脓肿炎症发展，疼痛呈搏动性，寒战、高热、脉搏加快白细胞增高腋窝淋巴结肿大压痛严重可导致乳房坏死，并发败血症,四、诊断与鉴别诊断,临床表现：红肿热痛辅助检查：血常规检查 B超检查脓肿穿刺：细菌培养 指导用药 病理检查,广泛发红、充血水肿警惕炎性乳癌。,五、治疗,不同的发病阶段不同的治疗方法1、初起阶段 2、成脓阶段 3、溃后阶段,五、治疗,仅有肿块,形成脓肿, 促进乳汁排空 局部理疗和热敷 应用抗生素 中药治疗, 脓肿切开引流 合理运用抗生素 配合理疗 结合中医药治疗,手术时机？,3.皮下脓肿,2.深部脓肿,4.乳房后间隙脓肿,1.乳腺导管内脓肿、（常位于乳晕下）,低位引流！,治疗新进展What is a Mammotome ?,昆明市第一人民医院乳腺科 、昆明乳腺病诊治技术中心 ,脓肿引流,引流管,引流条,昆明市第一人民医院乳腺科 、昆明乳腺病诊治技术中心 ,人工注射式假体取出,昆明市第一人民医院乳腺科 、昆明乳腺病诊治技术中心 ,思考？,诊断乳腺炎还可以采取那些检查手段？还有那些方法能治疗乳腺炎？如何预防乳腺炎的发生？根据解剖是否能推断出 乳房其他疾病的发生发展、 临床表现和治疗措施？,课后参考书,乳腺病学(第4版) ，作者：JAY R.Harris， ISBN号：9787533158583 ，出版社：山东科学技术出版社乳腺外科手术图谱，作者：（美）金，（美）伯根，ISBN号:9787538157840，出版社：辽宁科学技术
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