实验一适应、损伤、修复与局部血液循环障碍

病理学实验一,适应、损伤、修复与局部血液循环障碍指导老师 叶松山 李晶,实验目的与要求,掌握细胞、组织适应性反应的常见类型，熟悉其形态特点。掌握变性、坏死的类型及形态学改变；熟悉各种变性、坏死的相互关系及其后果。掌握肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的作用。掌握慢性肝、肺淤血的病变特点；熟悉淤血的后果。掌握混合血栓的形态特点；熟悉血栓的类型及结局；了解其形成过程 掌握栓塞的概念及类型；熟悉栓子的运行途径及后果。掌握梗死的概念及类型；熟悉梗死的形成条件及对机体的影响,仪器与材料,显微镜各种病变组织切片电子计算机,实验内容,大体标本与病理切片幻灯片显微镜下观察肝脂肪变性、肉芽组织、慢性肺淤血、慢性肝淤血切片画出肝脂肪变性、肉芽组织、慢性肺淤血的结构特点并进行描述。,肾萎缩,肾结石而引起肾盂积水，压迫肾实质，以至肾实质萎缩变薄、变形，肾盂肾盏扩大。,正常肾表面光滑，切面皮髓质界限清楚，肾盂有少量脂肪；萎缩肾表面颗粒状，体积变小，皮质变薄，切面皮髓质界限欠清楚，肾盂大量脂肪,颗粒性固缩肾,颗粒性固缩肾：萎缩肾与正常肾相比，肾小球明显纤维化，周围肾小管减少，消失,肥大心脏与正常心脏相比，体积明显增大，呈球形，左室壁明显增厚,正常心脏与肥大心脏,正常心肌与肥大心肌：肥大心肌细胞与正常心肌相比，细胞明显增大,前列腺增生,前列腺体积增大，呈结节状,鳞状上皮化生,左侧正常假复层纤毛上皮由鳞状上皮取代,食道肠上皮化生,左侧，食道鳞状上皮被肠上皮取代，可见杯状细胞,肾水样变性,肾浊肿（肾细胞水肿）,纵切半肾，色较正常淡，浑浊而无光泽，肾体积增大，切面实质略隆起，髓质中的正常结构模糊。,肝细胞水肿,肝细胞体积增大，胞浆透明、淡染、疏松，有的细胞膨大如气球，故有气球样变之称。,脂肪肝（儿童）,肝脏体积增大，包膜紧张，边缘变钝，切面黄色有油腻感。,肝脂肪变,肝细胞内可见大小不等的空泡，这些空泡是脂肪所在处，因制片中被有机溶剂溶解,切面可见多个扩张的支气管。管壁增厚，呈灰白色，为均匀、无结构且稍带光泽的半透明组织组成。肺间质内也有条索状的类似病变。变性（支气管扩张症）,（支气管壁透明变性）,肺组织一部分,结缔组织玻璃样变,胶原纤维融合成片状，半透明，均匀红染一致的物质，纤维细胞减少,脾小动脉玻璃样变,脾小结中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均匀红染无结构的物质,浆细胞玻璃样变,浆细胞胞浆内可见圆形的嗜伊红小体（Russell body）将核挤向一侧，是免疫球蛋白聚集的结果,脾凝固性坏死,坏死灶呈灰黄色，周围伴出血,肾凝固性坏死,坏死区呈均匀淡红色，与正常肾组织有一清楚的分界线，坏死区肾小球、肾小管轮廓仍保留，但细胞核已溶解消失，胞浆呈颗粒状。坏死区边缘可见出血、血管充血及较多的炎细胞浸润。 （左箭头为正常肾小球；中箭头为坏死肾小球；右箭头为坏死肾小管）,肺干酪样坏死,肺上叶可见大面积坏死灶，坏死组织为淡黄色，易碎的干酪样物,干酪样坏死,结核结节内可见大片红染、颗粒状无结构的干酪样坏死物，可见郎罕氏巨细胞,脑液化性坏死,大脑坏死组织内可见一空腔，是由于坏死物流出所致,足干性坏疽,足趾全部坏死、干燥、灰黑色、体积缩小，正常组织与坏死组织分界线清楚,肠湿性坏疽,小肠明显肿胀，呈乌黑色，湿润,下肢湿性坏疽,坏死组织含水分较多呈污黑色 分界不清,血管壁纤维素样变性（坏死）,血管壁结构破坏，出现片状和颗粒状嗜酸性红染的纤维素样物质,瘢痕组织,烫伤所致，瘢痕组织质地较硬，缺乏弹性，因玻璃样变，造成瘢痕的收缩，使皮肤发生皱褶,肉芽组织（10x10）,肉芽组织（10x20）,肉芽组织（10x40）,慢性肺淤血,肺组织部分实变，呈暗褐色（新鲜为暗红色），重量增加，肺泡结构不清，病变以肺下部及背部明显,正常肺泡结构,肺泡壁较薄，其内毛细血管内仅见12个红细胞，肺泡腔内充满气体。（壁内黑色颗粒为尘埃）,慢性肺淤血,肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。肺泡腔内含水肿液和大量的红细胞，其间可见分布不均的、吞噬棕褐色含铁血黄素的巨噬细胞（即心衰细胞）,心衰细胞,肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬，消化，血红蛋白转化为含铁血黄素，呈棕褐色颗粒。,慢性肝淤血,肝体积增大，重量增加，切面有红色和淡黄色相间的斑纹，形似槟榔花纹，故称槟榔肝。此花纹即由高度扩张的肝窦及中央小静脉和肝细胞脂肪变性所致。,慢性肝淤血,肝中央静脉和肝窦明显扩张，肝细胞萎缩，脂肪变性，肝细胞索变窄甚至离断,白色血栓,风湿性心内膜炎时的疣状赘生物为白色血栓，主要由聚集的血小板和网状纤维素构成,白色血栓,混合血栓,由血小板梁和纤维素共同构成，梁周围有白细胞粘附，梁间纤维素网眼中充满红细胞,透明血栓,毛细血管腔内可见由纤维素构成的微血栓，呈均匀红染，团块状,血栓的机化,脾梗死,脾梗死灶切面呈楔形，底靠被膜，尖指脾门，灰白色,肠出血性梗死,坏死肠组织呈结段性，暗红色，与正常肠组织分界清楚,显微镜结构,显微镜使用方法,显微镜的持握：一手持镜臂，一手托镜座，避免目镜滑脱损坏。 采光：先将低倍物镜旋转到位，双眼从目镜中观察视野的同时，调节光源，直至视野明亮均匀。 放置玻片：置玻片于载物台上，用片夹夹好，注意玻片盖片要朝上，切