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结核病与营养,结核病概述,结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可发生与全身多个脏器，但其中以肺结核最为多见。肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肺部传染性疾病。,病因病机,病原学 肺结核是由结核分枝杆菌引起的，主要分为人型、牛型、非洲型及鼠型，能引起人类结核病的主要是人型及极少数的牛型和非洲型。感染途径 肺结核主要通过呼吸系统感染，开放性肺结核病人的痰液是本病的主要传染源，飞沫传播是最主要的传播途径。易感人群 新生儿、老年人、长期使用免疫抑制剂者。,临床表现,全身症状初期仅感疲劳乏力，食欲不振，形体逐渐消瘦。病情进展，发热、盗汗、颧红、形体明显消瘦。,呼吸系统症状咳嗽、咯痰咯血胸痛呼吸困难,肺结核病的治疗,一、药物治疗,结核病的药物治疗应遵循早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 1.异烟肼(INH) 2.利福平（RFP） 3.链霉素(SM) 4.吡嗪酰胺(PZA),二、休息,三、营养,三、营养,改善营养不良。营养治疗与药物治疗相结合，减少药物副作用。充足营养，加速结核病灶钙化，提提高免疫力。,相关营养素,1.蛋白质2.矿物质3.维生素4.脂肪5.碳水化合物,蛋白质,1.蛋白质 结合病人每天蛋白质 摄入应达到1.2-2.0g/kg,其中蓄、禽、乳、蛋、豆制品等优质蛋白应占 50%以上。,矿物质,结核病灶的修复需要大量的矿物质，牛乳中钙含量高，且吸收好，故结核患者每日应摄取250-500ml牛乳以增加膳食中钙的供给量。另外，豆制品、绿色蔬菜、骨头汤、海带、紫菜、虾皮、牡蛎等也是钙的良好来源。对于少量反复出血的结核病患者常伴有缺铁性贫血，应注意铁的补充，如动物肝脏和血液、瘦肉、绿色蔬菜、水果等。进行性肺结核病人多极度虚弱，并伴有慢性肠炎和多汗，应注意补充钠和钾。,维生素,结核病人应供给充足的维生素，包括维生素A、D、C和B族维生素，其中维生素B12可减轻异烟肼的毒副作用，应供给充足。多食新鲜水果蔬菜、鱼、虾、动物内脏及蛋类，鼓励病人多户外活动，增强维生素D的吸收。,脂肪,每日脂肪供给量应为80g左右为宜。但肠结核病人摄入过多脂肪会加重腹泻，应控制在60g以下。,碳水化合物,碳水化合物是能量的主要来源，可根据病人的食量而定，应鼓励病人多进食，可适当采取加餐的方式增加食量。若伴有糖尿病史，每日摄入量应控制在300g以内。,营养护理,1.营养护理评估 2.营养健康教育3.食物选择,宜用食物,多选用肉、禽、乳、蛋、及豆制品和新鲜蔬菜水果，特别是深绿叶菜和黄红蔬菜和水果；乳类及乳制品；滋阴和补益精气 的食物：鳗鱼、黑鱼、甲鱼、猪肝、猪肺、猪瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、牛肉、羊肉等；肺结核病人可多食用青菜、胡萝卜、土豆、豆类及豆制品；橘子、苹果、梨、番茄、百合、莲子、藕、
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