人体解剖学杜灿

人体 解 剖 学Human anatomy,第一篇、运动系统 第一章、骨学 第一节、概论 一、骨的分类 二、骨的构造 三、骨的化学成分 四、骨的生长发育,第一篇、运动系统（the locomoter systerm） 第一章、骨学 第一节、概述骨（bone）:是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造,外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴 管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改造、修复和再生能力。,一、分类：全身共有206块骨 颅 骨23块 （一）按部位分 躯干骨51块 四肢骨126块,中轴骨,（二）根据形态分类： 1、长骨 一体：又名骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。（Long bone）两端：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节面。,2、短骨(Short bone)：立方形，成群分布于连结牢固且稍灵活的部位， 如腕骨、跗骨。,3、扁骨（Flat bone）：呈板状，起支持、保护作用,4、不规则骨（Irregular bone ）：形状不规则，功能多样,二、骨的构造 外：纤维结缔骨膜 内：成骨细胞，破骨细胞 骨密质：质地致密，耐压性大 骨质 骨松质：海绵状 红骨髓：有造血功能骨髓 黄骨髓：无造血功能，可逆,骨的构造,血管，神经，淋巴管,三、骨的化学成分有机质（Organic material ）：骨胶原，黏多糖蛋白弹性、韧性无机质(Inorganic salts ) ：无机盐脆性、硬度,四、骨的生长发育软骨化骨：膜化骨：,第二节、中轴骨 一、躯干骨 （一）、椎骨 1、椎骨的一般形态 2、各部椎骨的形态特征 （1）、颈椎 （2）、胸椎 （3）、腰椎 （4）、骶骨 （5）、尾骨 （二）、肋 1、肋骨 2、软肋股 （三）、胸骨,第二节、中轴骨一、躯干骨（51块）（一）椎骨（26块）包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块1、椎骨的一般形态,一体一弓七突起,2、各部椎骨的形态（1）颈椎：椎体小或无椎体；有横突空；棘突短而分叉第1颈椎（寰椎）：环状，有前弓，后弓，侧块3部分组成，无椎体、棘突和关节突,第2颈椎（枢椎）：有齿突，可与第1颈椎形成寰枢关节,前结节,齿突,齿突凹,后结节,第7颈椎（隆椎）：与胸椎相似，棘突较长，末端不分叉 常作计数椎骨的标志,（2）、胸椎：椎体断面心形，有上下肋凹，横突肋凹，关节突关节面近冠状位，棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列,第8胸椎1-上关节突2-顶椎切除3-上部肋凹4-横突5-横突肋凹6-椎体7-棘突8-下关节突9-椎下切迹10-下肋凹11-椎弓12-锥孔,(3)、腰椎：椎体大，断面肾形；锥孔呈三角形；关节面呈矢状位；棘突宽而短，板状水平向后；腰椎穿刺术,腰椎1-棘突2-上关节突3-下关节面4-横突5-锥孔6-椎体,（4）、骶骨,1-骶骨底 2-上关节突 3-骶前孔 4-骶横线 5-骶骨尖 6-骶管7-骶后孔 8-骶正中嵴 9-耳状面 10-骶中间嵴 11-骶外侧嵴12-骶管裂孔 13-骶骨角,骶前孔,尾骨,各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,第二章 关节学第一节 总论概念：骨连结(articulation)：骨与骨之间借结缔 组织纤维、软骨或骨组织相连，称为 骨连接或关节（jiont）。 纤维连结按连结的方式不同可分为 软骨和骨性连结 滑膜关节,一、纤维连结（fibrous joints）：借纤维组织相连，无间 隙，连接较牢固，一般无活动性。 （一）缝(suture)：相邻颅骨之间借少量结缔组织相 连，如矢状缝，冠状缝等。（二）韧带连结(syndesmosis)：两骨之间借韧带或 结缔组织相连，富于弹性，如黄韧带。二、软骨和骨性连结：两骨借软骨或骨相连。 （一）透明软骨结合（synchondrosis）：借透明软骨 相连，可骨化成骨性结合，如第一 肋和胸骨柄之间的连接。 （二）纤维软骨结合（symphsis）：借纤维软骨相连， 终生不骨化，如椎间盘和耻骨联合。 （三）骨性结合(synostosis)：借骨组织相连，一般由 结缔组织纤维或透明软骨骨化而成，如 各骶椎之间的骨性结合。,三、滑膜关节(synovial joints)：又称关节，构成关节的 骨借关节囊和韧带相连。（一）基本结构 1、关节面（articular surface）：是相关两骨的接 触面，表面覆以关节软骨。 2、关节囊（articular capsule）：由结缔组织构 成，附着于关节面的周缘及其附近的骨 面，封闭关节腔，可分内外两层： （1）纤维膜（fibrous membrane）：为外层， 由致密纤维结缔组织构成。 （2）滑膜（synovial membrane）：为内层，疏 松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关 节软骨、关节 唇，关节盘以外的全 部结构，可产生滑液。,滑液（synovial fluid）：为一种透明蛋白样液 体，它为关节提供了一种液体环境，以利 于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时 还起到减轻摩擦和保护关节的作用。3、关节腔（articular cavity）：是由关节囊的滑膜和 关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑 液，内为负压，有利于关节运动，并对关 节的稳固性有一定作用。,（二）辅助结构 1、韧带（ligaments）：由致密结缔组织构成， 位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧 带和囊外韧带， 作用：加强关节稳定性，并对关节运动 有限定作用。 2、关节盘和关节半月板： 关节盘（articular disc）位于两关节面之间 的纤维软骨板，将腔为两部分。 关节半月板（articular meniscus）：位于膝 关节内的半月形纤维软骨，对关节 腔分隔不完全。 作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震 荡，增加运动的形式和扩大运动范围。,3、关节唇（articular labrum）：附着关节窝周缘的纤维 软骨环，有加深关节窝，增强关节稳定性的作 用。4、滑膜襞：有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成突 起或皱襞称滑膜襞。 作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积， 压力发生改变，滑膜襞可起调节和充填作用。 滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外，形成滑 膜囊。 作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。,（三）、滑膜关节的运动： 1、屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时 两骨骨干相互接近角度便小为屈，相反 为伸。 2、内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动，运 动时骨向正中矢状面接近为内 收，相反为外展。 3、旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋 转，运动时肢体的前面转向内侧 为旋内，相反为旋外。 前臂：旋内称旋前，旋外称旋后。 4、环转运动：关节头在原位转动，骨的远端作圆 周运动，实际为屈、外展、伸和内 收的综合运动。,（四）滑膜关节的分类： 1、按构成关节的骨数分: (1)单关节：由两块骨构成。 (2) 复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。 2、按运动形式分: (1)单动关节：可单独进行运动。 (2)联合关节：两个或两个以上关节结构完全独 立，但活动必须同时进行，如颞 下颌关节。,3、按运动轴数目分： （1）单轴关节 屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。 车轴关节：桡尺近侧关节 （2）双轴关节 椭圆关节：桡腕关节 鞍状关节：拇指腕掌关节 球窝关节：肩关节 （3）多轴关节 杵臼关节：髋关节 平面关节：肩锁关节,干骺端：骨干与骺相邻的部分。骺软骨（epiphysial cartilage)：幼年时骺与骨干之间借 透明软骨相连，该软骨称骺软骨，骺软骨细胞 不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加 长。成 年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为体，融合 骺遗留下来的痕迹 ，称骺线。,二、骨的构造（一）骨质： 1、骨密质 (compact bone)：构成骨的外层，质地 致密，抗压。 2、骨松质 (spongy bone)：分布于骨的内部，由许 多片状的骨小梁交织排列而成，呈海绵状 排列 与承受的压力和张力方向一致。 外板 颅盖骨 内板 板障：骨松质，内有板障静脉。,骨密质，内板易骨折。,（二）骨膜（periosteum）：是被覆于骨内、外面，由 纤维结缔组织构成 的膜。 1、骨外膜 外层：致密，有许多胶厚纤维束穿 入骨质，使之固定于骨面。 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞 2、骨内膜：衬于骨髓腔