通熟易懂的髋关节置换术的护理

缓解疼痛改善关节功能,人工关节置换术的目的,人工关节置换术的康复目标,消除或控制疼痛恢复关节活动度恢复肌肉强度恢复关节平衡感觉（本体觉）延长人工关节使用寿命预防、治疗并发症,人工关节置换术治疗团队,手术医师护理康复医师（护工）病人、家属,人工全髋关节置换术,是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术, 是成人髋关节成形术中最常用的方 法, 是近年来发展最快的骨科分支之一。,术前护理,心理护理饮食护理术前准备 皮肤准备 完善检查 功能锻炼 预防感染等,术前的康复指导,关节活动训练肌肉力量训练提高免疫力、消除感染灶行走辅助器的使用家庭便器、洗浴装置准备,术前的康复指导,行走辅助器的使用助步器的使用双拐的使用单拐的使用手杖的使用,助步器的使用,患 侧 先 走,错 误 姿 势,拐杖使用,腋拐或肘拐,拐杖高度位于腋下34横指,先 出 患 侧,单拐位于健侧通过身体与拐的夹角控制患侧承重量,拐杖使用,特殊情况 起立 坐下 上下台阶 出入门,手杖使用,顶部位于大转子顶握拐顶部时肘关节屈曲30,手杖位于健侧,先出患侧,1.严密观察病情变化 护理的重点 是注意监测生命体征，高度 重视心血管功能变化。2.疼痛的观察及处理3.体位与制动 保持正确的体位，做到“三防”,术后护理,体位： 术后搬运患者时，双腿之间夹T型枕，使髋关节外展15-30度，防止搬运时脱位。必须保持患者外展中立位,丁 字 鞋,防脱位措施二,手术2周后，可向健侧侧卧 手术2个月后，可向患侧卧位,手术后2周内，以平卧为主，禁止侧卧位,4.引流管护理 术后创口均安置一次性负压引流管，妥善固定，注意引流液的性质、颜色及量，并做好记录。5.生活护理6.功能锻炼,术后1-3天股四头肌收缩绷紧大腿前方肌肉，使膝关节伸直保持3-5秒，每5-10分钟进行10次先指导健侧收缩锻炼，再行患侧主动屈伸膝关节，足跟不离开床面踝关节屈伸活动,术后的康复治疗-住院期,踝 关 节 运 动,股四头肌收缩运动,抬 臀 运 动,早期(麻醉后-术后3天),术后的康复治疗-住院期,术后4天-1周CPM锻炼髋关节主动屈伸、足跟不离开床面臀部肌肉收缩下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线髋关节被动活动达90，可坐在床边行双侧小腿摆动训练坐起训练时，逐渐抬高上半身，避免体位变换太快导致体位性低血压,中期（术后4天1周内）作髋、膝关节屈伸练习及下床站立，在步行器辅助下行走锻炼,术后的康复治疗-住院期,术后1-2周行走训练（部分负重）助步器-老年人双拐-年轻人每次行走5-10min，每日3-6次,术后的康复治疗-住院期,术后3周坐、立训练坐高凳，避免髋关节屈曲超过90坐下时，双手扶扶手起立时，双手扶扶手或用力撑大腿避免髋关节扭转动作，如转向健侧系鞋带下蹲训练避免髋关节屈曲超过90的深蹲采用坐式马桶关节平衡训练轻度左右摆动关节健侧单腿直立,康复训练注意事项,不要交叉双腿,不要卧于患侧,不要坐矮凳及沙发,坐位时不要前倾,不要弯腰拾物,不要屈膝而坐,1.指导病人加强功能锻炼，尽量避免进行深蹲屈髋超过902.负重指导，尽量减少体力活动，减轻负担。3.准确更衣(如穿