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文档简介
. 腰椎:一、 腰椎视诊(有无畸形、步态)二、 腰椎活动度,正常值:前屈90度、后伸30度、侧弯L30度、R30度、旋30度。腰侧弯试验(+或-)三、 腰部压痛点:腰椎棘间、双侧小关节、双侧横突、臀中肌、双下肢,四、 特殊检查:1, 直腿抬高试验2, 屈颈试验3, “4”字试验4, 仰卧挺腹试验5, 股神经牵拉试验6, 拾物试验7, 弓弦试验又称坐位伸膝试验8, 腰骶关节过伸试验 俯卧,检查者的前臂插在病人两大腿的前侧,另一手压住腰脊柱,抬起病人大腿;如腰骶关节有病,即有疼痛。9, 骶髂关节扭转试验(Gaenslen征) 仰卧,健侧髋、膝屈曲,由病人双手抱住;病侧大腿垂于床缘外,术者一手按住健膝,一手压其病侧膝关节,使大腿后伸,扭转骶髂关节。骶髂关节痛者为阳性。10, 髋关节过伸试验 俯卧,检查者一手压在骶部,一手将病侧膝关节屈至90 度,握住踝部,向上提起,使髋过伸。此时必扭动骶髂关节,此试验同时也可检查骶髂关节。五、 下肢腱反射:正常值,膝腱反射L(+)R(+),跟腱反射L(+)R(+)。六、 下肢肌力:分6级:0、1、2、3、4、5级1, 髂腰肌2, 股四头肌3, 股二头肌4, 小腿三头肌5, 腓骨长短肌6, 胫长肌7, 踇趾背伸肌七、 皮肤感觉:浅感觉、深感觉八、 病理反射:九、 髌阵挛实验,踝阵挛实验 膝关节一、 视诊:膝关节有无畸形、皮肤、有无外伤、有无肿胀;二、 触诊:皮肤温度、有无压痛、水肿;三、 动:关节活动功能测定:屈0-150;伸0;过伸0-10四、 量:下肢相对长短:肚脐到内踝 下肢绝对长度:大转子到外踝五、 特殊检查:1、 过伸试验2、 过屈试验3、 麦氏试验4、 研磨试验5、 侧方挤压试验6、 前抽屉试验、后抽屉试验7、 浮髌试验髋关节: 动:外展、内收、屈曲、内旋、外旋特殊检查:1 2 托马斯试验(Thomas征) 3 4”字试验 颈椎:一、 颈椎视诊(有无畸形)二、 颈椎活动度,正常值:前屈50度、后伸40度、侧弯L30度、R30度,旋转65度。三、 颈部压痛点:棘间、双侧小关节、双侧横突、枕大神经出口,枕小神经出口,肩胛提肌,冈上冈下肌,肩胛骨区域。四、 特殊检查:1, 压顶试验2, 引颈实验3, 椎间孔挤压实验4, 推头压肩实验5, 臂丛神经牵拉实验五、 上肢腱反射:正常值,肱二头肌腱反射L(+)R(+),肱三头肌腱反射L(+)R(+),桡骨膜反射L(+)R(+)。六、 上肢肢肌力:分6级:0、1、2、3、4、5级1, 肱二头肌2, 肱三头肌3, 双手握力七、 皮肤感觉:浅感觉、深感觉八、 病理反射:霍夫曼实验股骨头坏死:一、 双下肢视诊:行走步态,下肢长短对称。二、 髋关节活动度,正常值:前屈135度、后伸30度、外展60度、内收30度,内旋外旋15度。三、 局部压痛点:腹股沟中点下外,股骨大转子,膝关节四、 特殊
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