产妇分娩方式的选择、产褥期的护理及保健

分娩方式的选择 产褥期保健,寄 语,有人说推动世界的手是摇着摇的手孕育生命是神圣而伟大的孕育生命是痛苦并快乐的在承受着孕育生命的痛苦的同时也为生命的延续而快乐女性是生命的摇篮肩负着如此神圣伟大的任务她们是最美丽的,一、入院时需带物品,1、证件类：生育保险所需证件、身份证等2、人民币3、衣物：棉质宽大内衣内裤2套、哺乳胸罩4、洗漱用品5、餐具6、可补充能量的可口小食品7、新生儿所需的物品8、摄像机、照相机,二、何时入院,1、比较有规律腹痛：10分钟左右1次， 感觉明显2、虽无腹痛，但有阴道流水3、阴道流血量较多，达到或 超过月经量4、合并异常情况：臀位、合 并糖尿病等，延期妊娠,三、分娩方式的选择,1、阴道分娩1）自然分娩2）阴道助产分娩 使用胎头吸引辅助分娩 使用产钳辅助分娩2、剖宫产分娩,自然产的优点：,自然产的缺点：,自然产的缺点：,自然产的缺点：,自然产的危险性：,剖宫产的指征：,指的是切开腹部将胎儿从子宫取出。其详细步骤为：先将妈妈下腹部划开伤口，在依顺序切开皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是切开羊膜腔，然后娩出胎儿。再 取出胎盘后，在依顺序缝合上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。,剖宫产：,剖宫产的优缺点：,四、决定分娩的四大因素,1.精神心理因素：分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。 好多初产妇从亲友处听到有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎头下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。2.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量包括子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力、3.产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分4.胎儿：胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎方位及有无畸形,三、什么是临产,1、规律宫缩，5-6分钟宫缩1次，持续30秒以上，且逐渐加强；2、宫颈口逐渐扩张；3、先露逐渐下降。最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露,五、什么是分娩过程,分娩是从临产至胎儿胎盘娩出的过程。分3个阶段：1、第一产程临产宫口开全（10CM）初产妇11-12h2、第二产程宫口开全胎儿娩出 初产妇1-2h3、第三产程胎儿娩出胎盘娩出 5-30分钟,六、产程中注意事项,1、注意休息 2、合理饮食 3、及时排便 4、积极配合 5、有坚定信心和勇气，做好充分心理和精神准备，消除紧张焦虑及不安心理，勇敢面对阵痛的挑战，迎接宝宝的出生。,七、产程中如何自我放松 减轻产痛,1、接受产前教育，树立自信心，勇敢面对，完成10多小 时迎接新生命的神圣使命；2、产程中选择最舒适的体位；3、呼吸法、按摩法；4、向助产者倾诉自己的感 受，寻求帮助；5、自我暗示：宫口开大、 先露下降；6、及时排空小便。,八、产程中医院提供哪些服务,1、提供温馨、洁净、安静的待产分娩室，提供家属陪 产设施；2、提供全程陪产及技术熟练、服务热情周到的助产人 员；3、各种分娩镇痛服务；4、各种母婴监测设备；5、各种安全助产设备。,九、分娩时及产褥期心理状态及保健,分娩时心理状态：1）恐惧、焦虑不安 2）紧张孤独心理 3）惊恐或抑郁心理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接 近正常未孕状态所需的一段时期，一般规定为6 周。产褥期是产妇心理转换时期，容易受体内外 环境不良刺激而导致心理障碍。产后心理异常包括产后忧郁、产后抑郁症和产后精神病。,九、分娩时及产褥期心理状态及保健,产后忧郁和产后抑郁症 产后忧郁：指产妇从分娩到产褥第10天之间出现轻 微的暂时的一过性哭泣或忧郁郁闷状态。 发病率76%。 产后抑郁症：在产后6周内发病8-15%在产后2-3个月 内发病。 向产妇宣传和普及产褥期心理卫生知识，及时进行母乳喂养指导定期访视，发现问题及时开导，保持产妇心理卫生健康。,九、分娩时及产褥期心理状态及保健,产后精神病：产后精神病是一种产后的精神错乱状态，发生率约占分娩妇女1-2%，多发生在产后数天到4-6周 包括不能休息，烦躁、失眠、幻想、幻觉、思维障碍错乱行为和退缩行为，需要药物治疗。,九、分娩时及产褥期心理状态及保健,分娩期与产褥期是妇女一生中很重要的两个时期，在这两个时期中，在生理心理及社会角色上，妇女都面临着巨大的转变。科学地指导其适应心理变化，及时合理地进行心理