开腹阑尾的护理查房

开腹阑尾切除术,主讲人:,2017/11/26,主要内容,相关知识患者信息手术简要步骤护理诊断/措施相关并发症,2017/11/26,2017/11/26,转移性右下腹痛及阑尾点压痛。反跳痛为其常见临床表现,2017/11/26,分类,2017/11/26,急性阑尾炎临床表现,腹痛胃肠道症状发热压痛和反跳痛腹肌紧张皮肤感觉过敏,2017/11/26,患者情况,患者徐永顺，男，18岁安徽芜湖人，主诉转移性右下腹痛1天。患者于昨上午开急性始在无明显诱因下出现脐周疼痛不适，为阵发性，伴恶心，无呕吐，于昨下午始感右下腹疼痛，呈持续性，于今晨加重，在我院门诊行，B超检查后拟“急性阑尾炎”收住我科。病程中无畏寒、发热，无腰痛，近期无便秘及大便习惯改变史，无血便史睡眠。诉腹部无外伤。体格检查：T：37.2 P：75次/分 R：18次/分 BP：132/76mmHg，发育正常，营养良好。腹壁紧张度柔软，肝脏质软，脾脏未触及，胆囊未触及莫非氏征（-），肾脏未触及其他无特殊，右下腹麦氏点压痛（+）反跳痛（+）移动性浊音（-），肠鸣音正常。辅助检查：2016.9.9. 我院门诊B超报告：右下腹异常回声，考虑炎性。,2017/11/26,术前讨论：患者现全身及局部状况良好，准备与2016.9.9.在要硬联合下麻醉行开腹阑尾切除术，术前检查已完善，无特殊手术禁忌，术前特殊器械以备，术前禁食水已告知，书中、术后风险及难以预料的病情变化均已向家属交代清楚，家属表示理解，同意手术，并签字同意后予以手术。,2017/11/26,01,疼痛：与疾病有关焦虑：与担心手术及风险有关有皮肤完整性受损的可能：与手术时间过长有关相关知识缺乏：缺乏术前后等配合知识有感染的危险：与长期卧床抵抗力下降或手术无菌操作不规范有关,术中护理诊断,2017/11/26,护理措施,1、疼痛：配合麻醉师进行麻醉，给予心理护理，安置舒适体位2、焦虑：关心、体贴病人，倾听病人主诉告知手术相关知识，介绍成功病例增加患者信心3、有皮肤完整性受损的可能：与手术时间过长有关保持手术床单位的清洁、完整、干燥、保持皮肤的完整性在易发生压疮的部位贴上减压贴术后给予压疮好发部位的按摩4、知识缺乏：缺乏术前后等配合知识简要介绍手术方法及过程，嘱病人勿紧张告知患者一些手术注意事项，手术的成功病例5、有感染的危险：主要与手术人员的操作，环境，器械的消毒有关在术中使用盐水纱条擦拭术腔，禁止盐水冲洗,2017/11/26,02,护理措施,2017/11/26,2017/11/26,手术器械,2017/11/26,手术体位：平卧位,01,02,03,04,05,06,2017/11/26,2017/11/26,2017/11/26,2017/11/26,2017/11/26,2017/11/26,2017/11/26,2017/11/26,2017/11/26,2017/11/26,目录,01,02,03,04,05,2017/11/26,01,LOREM IPSUM,LOREM IPSUM DOLOR,02,LOREM IPSUM,LOREM IPSUM DOLOR,03,LOREM IPSUM,LOREM IPSUM DOLOR,04,LORE