第四章 维生素

第四章 维 生 素,(Vitamins),维生素(vitamin)是维持机体正常功能所必需，体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给的低分子有机物质。,概念：,一、维生素的命名与分类,(一)命名,1.按发现先后以拉丁字母命名，如维生素A、B、C、D、E、K等。 2.根据化学结构特点命名，如视黄醇、硫胺素、核黄素等。 3.根据功能作用命名，如抗干眼病维生素、抗癞皮病维生素、抗坏血酸等。,第一节 概 述,可按溶解性分为脂溶性和水溶性两大类维生素。,(二)分类,二、维生素的需要量微量,是指人体所需要的维生素的必需量。,三、维生素的缺乏与中毒,主要有摄入量不足；吸收利用率降低；需要量增加；肠道细菌合成减少；相对缺乏。,(一)维生素缺乏的原因,(二)维生素中毒,摄入过多时可发生中毒，干扰物质代谢。,(Lipid-soluble Vitamins),第二节 脂溶性维生素,一、维生素A（视黄醇、抗干眼病维生素）,1.天然形式,(一)化学本质与性质,A1（视黄醇）-活性大,A2（3-脱氢视黄醇）-活性小,2.活性形式 视黄醇、视黄醛、视黄酸。,维生素A原：-胡萝卜素,-胡萝卜素加氧酶,3.维生素A的性质 易于被氧化，遇热、光更易被氧化。,2、生理功能 (1) 构成视觉细胞内感光物质（视紫红质），维持正常视觉功能。(2) 维持上皮组织的功能，促进生长发育。(3) 抑制化学物质的致癌物作用。,1.维生素A的来源,动物肝、乳制品、鱼肝油中VitA含量丰富；胡萝卜、青椒、菠菜、番茄、枸杞子等VitA原含量丰富。,(二)生理功能及缺乏症,3. 缺乏症 夜盲症，干眼病。,视紫红质的合成,二 、维生素D（钙化醇、抗佝偻病维生素）,(一)化学本质和性质,1. 种类 VitD2(麦角钙化醇)-活性小 VitD3(胆钙化醇)-活性大 VitD2原(麦角固醇) VitD3原( 7-脱氢胆固醇),3. VitD3的活性形式 1, 25- (OH)2-VitD3,2. 转化,紫外线,紫外线,7-脱氢胆固醇,维生素D3在体内的转变,活性形式,(二)生理功能及缺乏症,1.来源 由皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转化而来；鱼肝油、动物肝、蛋黄等食物中含量丰富。,2. 生理功能 作用于小肠黏膜、肾及肾小管，促进钙磷吸收，有利于新骨的形成、钙化。,3. 缺乏症 (1)儿童佝偻病；成人软骨病。,4. VitD过量时，表现为食欲下降，恶心、 呕吐，血钙升高、骨破坏、异位钙化等。,生育酚的结构,三、维生素E（生育酚）,(一)化学本质与性质 1.种类 生育酚，生育三烯酚。 2.性质 易自身氧化，故能保护其他物质。,(二)生理功能及缺乏症,2.生理功能 (1)抗氧化作用。 (2)维持生殖机能。 (3)促进血红素代谢。 (4)预防冠心病、肿瘤和延缓衰老有一定作用。,3.临床应用防治先兆流产和习惯性流产。,1.来源 植物油如大豆油、棉子油、玉米油以及 绿叶蔬菜中含量丰富。,(一)化学本质及性质,1.天然形式 K1、K2 人工合成： K3、K42.性质 对热稳定，易受光线和碱的破坏。,四、维生素K（凝血维生素）,(二)生理功能及缺乏症,1.来源 肝、鱼肉类和绿色蔬菜中含量丰富；肠道细菌可以合成。,2. 生理功能 （1）促进凝血作用：作为-谷氨酰羧化酶的辅酶，参与体内凝血因子和蛋白的活化，参与凝血作用。 （2）参与骨代谢,3. 缺乏临床表现 凝血障碍，易出血(皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血等)。 长期口服广谱抗生素时可导致维生素K缺乏。,一、维生素B1-硫胺素,1.结构,(一)化学本质及性质,第三节 水溶性维生素,(Water-soluble Vitamins),2.活性（辅酶）形式-焦磷酸硫胺素(TPP),3.为白色结晶，易被氧化，酸性环境中稳定，碱 性环境中加热易破坏。,（1）TPP是-酮酸氧化脱羧酶的辅酶，也是转酮醇酶的辅酶。（2）在神经传导中起一定的作用，抑制胆碱酯酶的活性。,(二)生理功能及缺乏症,2.生理功能,3.缺乏症脚气病 出现心力衰竭、四肢无力、肌肉萎缩、下肢浮肿等症状。,1.来源 在谷类、豆类的种皮、酵母和瘦肉中 含量丰富。,二、维生素B2-核黄素(riboflavin),(一)化学本质及性质1.结构 核糖醇+异咯嗪,3.性质 耐热，酸性环境下稳定，对光敏 感、易破坏。,Vit B2,FMN,H,2,C,O,CH,3,P,O,H,O,O,H,FMN的结构,Vit B2,AMP,FAD,H,2,C,O,O,CH,3,O,H,O,H,N,N,N,N,N,H,2,CH,3,P,O,H,O,P,O,H,O,FAD的结构,O,(二) 生理功能及缺乏症,1.来源 乳制品、酵母、肝、蛋黄中含量丰富。,2.生理功能 FMN及FAD是体内多种氧化还原酶的辅基， 主要起氢传递体的作用。,3.缺乏症 缺乏时可出现口角炎、舌炎、唇炎、结膜炎、阴囊炎、脂溢性皮炎、视物模糊等。,三、维生素PP,1.维生素PP包括尼克酸(nicotinic acid)、烟酸尼克酰胺(nicotinamide)、烟酰胺,2.活性（辅酶）形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+),(一)化学本质及性质,3.性质：稳定、不易被酸碱和加热破坏。,NAD+的结构,尼克酰胺,N,+,O,C,H,2,O,P,O,O,H,P,O,O,O,H,O,H,O,H,CONH,2,H,H,NADP+的结构,尼克酰胺,P,O,O,H,O,H,N,+,O,C,H,2,O,P,O,O,H,P,O,O,O,H,O,H,O,H,CONH,2,H,H,(二)生理功能及缺乏症,1.来源 广泛存在于动、植物组织中。如米糠、豆 类、蔬菜、肉类中含量丰富。,2. 生理功能 （1）NAD+及NADP+是体内多种不需氧脱氢酶的 辅酶，起传递氢的作用。 （2）可降低血浆胆固醇，尼克酸可扩张血管。,3. 缺乏症-癞皮病 缺乏时可出现对称性皮炎，腹泻，痴呆等症状。,四、维生素B6,(一)化学本质及性质1.种类：吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺。2.活性（辅酶）形式：磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。3.性质：酸性中稳定，碱性中可被光和高温破坏。,吡哆醇,吡哆醛,吡哆胺,(二)生理功能及缺乏症,1.来源 广泛分布于动、植物中，大豆、酵母、蛋黄 鱼、肉、绿叶蔬菜中含量丰富。,2.生理功能：磷酸吡哆醛是转氨酶及脱羧酶的辅酶， 也是-氨基-酮戊酸合酶（ALA合酶） 的辅酶。,3.临床应用-用于治疗婴儿惊厥和妊娠呕吐。,五、生物素(biotin),(一)化学本质及性质,3.性质 耐酸不耐碱，高温及氧化 剂可使其失活。,2.活性（辅基）形式 生物素,S,-生物素,(二)生理功能及缺乏症,1.来源 广泛分布于动、植物中；肠道细菌亦可合成， 故一般不易缺乏。,2.生理功能：生物素是多种羧化酶（如丙酮酸羧化酶） 的辅基，参与CO2的羧化过程。,3.临床应用 生鸡蛋清中含抗生物素蛋白，与生物素结 合不被肠道吸收，导致缺乏症，表现为乏 力、恶心呕吐、食欲不振、抑郁、鳞屑皮 炎等。,六、泛酸,(一)化学本质及性质1.泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸。,3.中性中稳定，易被酸、碱破坏。,泛酸,-巯基乙胺,HSCoA的结构式,AMP,(二)生理功能及缺乏症,1.来源 广泛分布于动、植物中；肠道细菌 亦可合成，故一般不易缺乏。,2.生理功能：HSCoA是酰基转移酶的辅酶， 参与酰基的转移作用。,七、叶酸,(一)化学本质及性质,1.叶酸(folic acid)又称蝶酰谷氨酸。,3.性质：酸性中不稳定，中性及碱性中耐热，对光 敏感。,2.活性（辅酶）形式：四氢叶酸（FH4),5,O,H,2-氨基-4-羟基-6-甲基蝶呤啶 对氨基苯甲酸（PABA） L-谷氨酸,四氢叶酸,1.来源 广泛存在于绿叶植物中，肝脏中含量丰富。,(二)生理功能及缺乏症,2.生理功能FH4是一碳单位转移酶的辅酶，参与 一碳单位的转移。,3.缺乏症 巨幼红细胞贫血,八、维生素B12,(一)化学本质及性质,1.维生素B12又称钴胺素(coholamine),3.理化性质稳定,1.来源 动物性食物中含量丰富，如肝、肾、瘦肉、鱼类、蛋类中含量尤高。吸收有赖于内因子。,(二)生理功能及缺乏症,2.生理功能 甲钴胺素是转甲基酶的辅酶，参与体内 甲基转移。,3.缺乏症 巨幼红细胞贫血,九、硫辛酸(lipoic acid),(一)化学本质及性质,硫辛酸(lipoic acid)不溶于水溶于脂溶剂，食物中与VitB1同时存在。,1.二氢硫辛酸（硫辛酸）。,(二)活性（辅酶）形式,1.是二氢硫辛酸乙酰转移酶的辅酶，起转酰基用。 2.有抗脂肪肝和降低血浆胆固醇的作用。,(二)生理功能,十、维生素C,(一)化学本质及性质,1. 维生素C又称L-抗坏血酸(ascorbic acid),2. 具有很强的还原性，极不稳定，加热和氧 化剂易被破坏。酸性中较稳定。,2.生理功能 (1)参与氧化还原反应，参与体内羟化反应， 促进胶原蛋白的合成，促进铁的吸收。 (2)参与胆固醇的转化。 (3)保护巯基酶不被氧化。 (4)有利于铁的吸收。,(二)生理功能及缺乏症,1.来源 广泛存在于新鲜蔬菜、水果中，如 猕猴桃番茄、柑桔、鲜枣、山楂等 含量丰富,3.缺乏症 坏血病,水溶性维生素,维生素B1 硫胺素 TPP 醛基,名称 别称 辅酶形式 转移基团 缺乏症,维生素B2 核黄素 FMN（FAD） H、电子,维生素PP 尼克酰胺 NAD+（NADP+） H、电子,维生素B6 吡哆素 磷酸吡哆醛（胺）氨基,生物素 生物素 羧基,泛酸 遍多酸 HSCoA 酰基,叶酸 FH4 一碳单位,维生素B12 钴胺素 甲基钴胺素 甲基,硫辛酸 硫辛酸 乙酰基,病史摘要：张，男，8个月。主诉：睡眠欠佳易惊两月余。患儿近近两月来睡眠不安，哭闹，易激惹，有惊跳，多汗，大小便正常，食欲正常。出生5个月后反复腹泻3 次，每次57天，无黄疸史及特殊服药史。足月顺产，出生体重3.2kg，母乳与牛奶混合喂养，5个月后添加蛋黄米粉等，现每天喂少量蔬菜汁果汁，5个月前间断服用维生素D制剂，户外活动少。母孕期无疾病史，无下肢抽搐史。,病史分析：(1)68月以内的婴儿