ICU品管圈成果报告

圈名：微笑圈 科室：重症监护室 报告者：周青,品管圈成果报告,圈的组成,成立日期：2014年06月06日 完成日期：2014年9月30日圈长:徐晓雯辅导员：周青圈员:,圈名选定,圈名微笑圈,圈第一次会议,圈员简介,“超越圈”的意义,针对我科人员多，且急诊和输液在一起。护理人员普遍学历低工作经验不足，如何突破自我超越自我，宏扬积极向上的工作作风，打造一个奋进，积极向上的团队势在必行！携手同心，超越梦想！我们一起飞，用真心面对，不在乎等待几多轮回，不在乎欢笑伴着泪水。,“超越圈”圈徽圈语,急诊科,海宁康华医院,超越圈,携手同心,超越梦想,“超越圈”圈歌,超越梦想.mp3当圣火第一次点燃是希望在跟随，当终点已不再永久是心灵在体会。不在乎等待几多轮回，不在乎欢笑伴着泪水。超越梦想一起飞，你我需要真心面对，让生命回味这一刻，让岁月铭记这一回。超越梦想一起飞，你我需要真心面对，让生命回味这一刻，让岁月铭记这一回。,我们的圈操：超越梦想,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,脑力激荡,急诊护理人员每人一个信封，写下你认为最需要最迫切需要解决的问题。上交时间：一周内,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。,主题选定,品管圈头脑风暴.xls,主题选定,获奖人员名单,主题：急救用物补充不到位被提人员名单：沈玲 钱玲娜 陈依玲 黄玲 周丹奖励：每人5月份奖金增加100元,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,改善前数据收集,调查时间: 2013年06月7日07月 01日调查地点: 急诊抢救室、6台救护车调查方式:自制调查记录表，观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因调查者: 全体圈员调查次数: 2000次存在缺陷次数: 81次缺陷率: 4.05 %完好率：95.95%,急救用物缺陷内容,数量不足：病人多或病情严重时相对不足错位：摆放零乱，未放在规定位置不规范：不符合院感要求 过期：一次性用品或无菌包有过期现象 缺：抢救药品用后未能及时补充到位,影响急救用物补充的因素,急救物品管理改善前柏拉图,根据80/20原则8月1日至8月31日本圈将改善重点定为:数量不足、错位、不规范,总目标设定,目标值=现况值-改善值(现况值累计百 分比圈员能力)目标值=4.05%-(4.05%100%98%) =4.05%-3.97% =0.09%目标完好率=100%-0.09% =99.91%,总目标设定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,总目标设定,分 目 标 设 定,数量不足分目标设定： 目标值=现况值-改善值(现况值累计 百分比圈员能力) 目标值=33-(3340.74%98%) = 33-13.18 =19.82,急救物品数量不足分目标设定,13.18,分 目 标 设 定,错位分目标设定： 目标值=现况值-改善值(现况值累计 百分比圈员能力) 目标值=22-(2267.9%98%) = 22-14.64 =7.36,急救物品错位分目标设定,14.64,分 目 标 设 定,不规范分目标设定： 目标值=现况值-改善值(现况值累计 百分比圈员能力) 目标值=16-(1687.65%98%) = 16-13.74 =2.26,急救物品不规范分目标设定,13.74,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,急救用物补充不到位的原因分析,人员、机器、原料、方法、环境 品管圈执行力度不到位原因分析表.xls,急救用物补充不到位,跟踪不到位,奖罚不分明,没有细化,物品定位不精确,护士长忙没时间跟踪,无固定的人员或班次跟踪检查,急救用物补充不到位的原因分析,渠道不畅通,标准不统一,制度,医生/护士,医护不配合,沟通不到位,思想不重视,急救意识不强,院感培训不到位,责任心不强,新进员工,职业歧视,患者,环境,欠费或交费不及时,空间有限,救护车门打开,救护车不止是我科人员使用,病情复杂,因果关连图,思想不重视,跟踪不到位,医护不配合,培训不到位,急救意识不强,标准不统一,+3-2,+4，-2,+4，-2,+2，-4,+2，-4,+2，-3,箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素,因果关联分析结果,培训不到位,思想不重视,急救意识不强,标准不统一,医护不配合,跟踪不到位,急救用物缺陷率高,根本原因,过渡现象,治标问题,处置问题点,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,品管圈会议讨论拟定对策,品管圈急诊物品定量表.xls品管圈量化管理评价(1).xls,品管圈活动进行中。,救护车上的口罩,P2班正在认真的评价,品管圈板报,快乐需要创造,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,品管圈会议讨论对策实施方案,急救物品管理方案反馈调查表,品管圈急救物品反馈调查结果(1).xls品管圈品管圈图表调查表1.doc,2013-8急救物品量化管理评价结果,改善中数据收集,调查时间: 2013年8月1日8月 31日调查地点: 急诊抢救室、6台救护车调查方式:自制调查记录表，观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因调查者: 每天P2班调查次数: 11200次（400次/天）存在缺陷次数: 29次缺陷率: 0.26%完好率：99.74%,效果不错哦！革命尚未成功，同志仍需努力！Fighting!,根据80/20原理，下月应针对数量不足及不规范制定整改措施,2013-9急救物品量化管理评价结果,改善后数据收集,调查时间: 2013年9月1日9月 30日调查地点: 急诊抢救室、6台救护车调查方式:自制调查记录表，观察并记录各人各班抢救用物补充缺陷及原因调查者：每天P2班调查次数: 12000次存在缺陷次数: 11次缺陷率: 0.09%完好率：99.91%,哇！同志们辛苦了！我们的预期目标可不就是0.09%吗！我们做到了！耶！,急救物品管理改善后柏拉图,虽然已经达到预期目标，我们的宗旨是没有最好只有更好！而且保持也是非常之重要的！,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,改善后数据收集,调查时间: