统一帕金森病评定量表(规范版).docx

精品文档统一帕金森病评定量表（UPDRS）姓名: 性别: 年龄: 住院号: 联系方式: 评定时间:. 精神，行为和情绪1. 智力损害0无1轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难2中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励3严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难4严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要更多的他人帮助2. 思维障碍（痴呆或药物中毒）0无1生动的梦境2“良性”幻觉，自知力良好3偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3. 抑郁0无1悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周2持续抑郁（1周或以上）3持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4. 动力或始动力0正常1比通常缺少决断力（assertive）,较被动2对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3对每天的（常规）活动无兴趣或动力4退缩，完全无动力. 日常生活活动(“关”和“开”期)5. 言语 (接受)0正常1轻微受影响，无听懂困难2中度受影响，有时要求重复才听懂3严重受影响，经常要求重复才听懂4经常不能理解6. 唾液分泌0正常1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎3明显过多的唾液伴流涎4明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭7. 吞咽0正常1极少呛咳2偶然呛咳3需进软食4需要鼻饲或胃造瘘进食8. 书写0正常1轻微缓慢或字变小2中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚3严重受影响，不是所有字迹均清楚4大多数字迹不清楚9. 切割食物和使用餐具0正常1稍慢和笨拙，但不需要帮助2尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助3需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食4需要喂食10. 穿衣0正常1略慢，不需帮助2偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里3需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情4完全需要帮助11. 个人卫生0正常1稍慢，但不需要帮助2需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助4保留导尿或其他机械帮助12. 床上翻身和盖被褥0正常1稍慢且笨拙，但无需帮助2能独立翻身或整理床单，但很困难3能起始，但不能完成翻身或整理床单4完全需要帮助13. 跌倒（与僵住无关）0无1偶有2有时有，少于每天1次3平均每天1次4多于每天1次14.行走中被僵住0无1少见，可有启动困难2有时有冻结3经常有，偶有因冻结跌跤4经常因冻结跌交15. 步行0正常1轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步2中度困难，但稍需或不需帮助3严重行走困难，需要帮助4即使给予帮助也不能行走16. 震颤（身体任何部位的震颤）0无1轻微，不常有2中度，感觉烦恼3严重，许多活动受影响4明显，大多数活动受影响17. 与帕金森病有关的感觉主诉0无1偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦3经常的痛苦感4极度的痛苦感. 运动检查18. 言语(表达)0正常1表达、理解和(或)音量轻度下降2单音调，含糊但可听懂，中度受损3明显损害，难以听懂4无法听懂19. 面部表情0正常1略呆板，可能是正常的“面无表情”2轻度但肯定是面部表情差3中度表情呆板，有时张口4面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上20. 静止性震颤（面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）0无1轻度，有时出现2幅度小而持续，或中等幅度间断出现3幅度中等，多数时间出现4幅度大， 多数时间出现21. 手部动作性或姿势性震颤（右上肢、左上肢分别评定）0无1轻度，活动时出现2幅度中等，活动时出现3幅度中等，持物或活动时出现4幅度大，影响进食22. 强直（患者取坐位，放松，以大关节的被动活动来判断，可以忽略“齿轮样感觉”；颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）0无1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出2轻到中度3明显，但活动范围不受限4严重，活动范围受限23. 手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作；右手、左手分别评定）0正常（15次/5秒）1轻度减慢和(或)幅度减小（1114次/5秒）2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（710 次/秒）3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（36次/5秒）4几乎不能执行动作（02次/5秒）24. 手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作，两手分别做，分别评定）0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作25. 轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作，双手同时动作， 分别评定）0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作26. 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为3英寸，分别评定）0正常1轻度减慢或幅度减小2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作27. 坐椅起立（双手交叉抱在胸前，从靠背椅中起立）0正常1缓慢，或可能需要试1次以上2需扶扶手站起3向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助4没有帮助不能站起28. 姿势0正常直立1不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势2中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜3严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜4显著屈曲，姿势极度异常29. 步态0正常1行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态2行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3严重异常步态，行走需帮助4即使给予帮助也不能行走30. 姿势平衡（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立， 双脚略分开并做好准备）0正常1后倾，无需帮助可自行恢复2无姿势反应， 如果不扶可能摔倒3非常不稳，有自发的失去平衡现象4不借助外界帮助不能站立31. 躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）0无1略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小2运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小3中度缓慢，运动缺乏或幅度小4明显缓慢，运动缺乏或幅度小.治疗的并发症(记录过去1周情况)A. 异动症32. 持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例-病史信息）0无11%25226%50351%75476%10033. 残疾：(异动症所致残疾的程度病史信息，可经诊室检查修正）0无残疾1轻度残疾2中度残疾3严重残疾4完全残疾34. 痛性异动症所致疼痛的程度0无痛性异动症1轻微2中度3严重4极度35. 清晨肌张力障碍0无1有B. 临床波动36.“关”是否能根据服药时间预测0不能1能37.“关”是否不能根据服药时间预测0不是1是38.“关”是否会突然出现（几秒钟内）0不会1会39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0无11%25226%50351%75476%100C.其他并发症40. 患者有无食欲减退、恶心或呕吐0无1有41. 患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）0无1有42. 站立时是否有低血压或感觉头晕？0无1有. 修订Hoehn和Yahr分期0期无症状1期单侧疾病1.5期单侧躯干受累2期双侧疾病，无平衡障碍2.5期轻微双侧疾病，后拉试验可恢复3期轻中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活4期严重残疾，仍可独自行走或站立5期无帮助时只能坐轮椅或卧床. Schwab和英格兰日常生活活动量表100=完全独立，能毫无困难地做各种家务，速度不慢，基本上是正常的， 没有意识到有什 么困难90=完全独立，能做各种家务，速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍，可能 需要双倍时间，开始意识到有困难80=能独立完成大部分家务，但需双倍时间，意识到有困难及速度缓慢70=不能完全独立，做某些家务较困难，需34倍的时间，做家务需用1天的大部分时间60=某种程度独立，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误，某种家务不能做50=更多地依赖他人，半数需要帮助，更慢，任何事情均感困难40=极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少独立完成30=费力，有时独立做一些家务或开始时独立做，需要更多的帮助