和黄冠心病讲座

1,冠心病如何早防早治,积极防治冠心病 人活百岁不是梦,2,为什么要关心冠心病？,被称作“人类第一杀手”占疾病总死亡人数的50%以上。,3,什么是冠心病？,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，冠状动脉会发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或心肌梗死。又称为缺血性心脏病。,4,冠心病的分类及临床表现,无症状型冠心病心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病 冠心病猝死,5,冠心病的危险因素,高血压高血脂吸烟糖尿病肥胖职业,年龄性别遗传饮食缺乏运动,6,冠心病的发展过程简图,危险因素： 高血压 高胆固醇血症 糖尿病 吸烟 等,动脉粥样硬化,心肌缺血,冠心病心绞痛,心肌梗死,心律失常肌力丧失,猝死,重构,心室扩大，心力衰竭,死亡,动脉内皮功能异常 血管内膜增生 血管中层平滑肌 细胞变形、增殖,冠心病,死亡,7,正常血管解剖图,8,动脉粥样硬化的演变,从第一个十年,从第三个十年,从第四个十年,脂层积累,平滑肌和胶原,血栓形成,9,动脉粥样硬化,10,如何早期发现冠心病?,劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸。 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。,11,冠心病的三级防治,早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防。积极治疗：针对已患有冠心病者。长期治疗：防止病情继续恶化，降低死亡率，延长寿命并提高生活质量。,病情得到控制后也不要擅自停药，应在医生的指导下坚持日常用药，如麝香保心丸，以预防再次发生。,12,冠心病的预防,饮食科学化，多吃青菜水果，少吃肥肉。 保持体重，不超重。 体育锻炼经常化。 戒烟、控酒、减盐。 注意劳逸结合，加强精神心理卫生。 保持血压正常，如有高血压应严格控制。 定期体检，中年以后做心电图，测血脂。 注意日常预防和治疗，可长期服用一些副作用小，能明显改善心肌缺血的中成药，如麝香保心丸。,13,冠心病的饮食口决,合理膳食要牢记， 一二三四五六七 “一“每天一袋牛奶或豆奶； “二“每顿饭2两主食； “三“每天3份高蛋白食物（1两瘦肉，或半两黄豆， 或2两豆腐，或1个鸡蛋等）； “四“ 4句话: ”有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱 “五“每天1斤新鲜蔬菜水果 “六“每天盐的摄入量以69克为宜； “七“每天喝七杯水（200ml一杯）。,14,防病小窍门,三个半分钟三个半小时,15,冠心病的治疗方法,药物治疗： 芳香温通类中成药，如麝香保心丸等 扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药物，钙拮抗剂 减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如受体阻滞剂 稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，他汀类降脂治疗 其他，如肝素、血小板糖蛋白b-a受体拮抗剂,16,冠心病的治疗方法,介入治疗： 经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉腔内旋切成形术或旋磨成形术以及激光成形术 外科治疗 冠状动脉旁路移植术(CABG)费用高，且有15-40%的再狭窄率,17,冠心病的防治趋势药物防治,介入、手术治疗的高再狭窄率经济原因药物治疗效果好冠心病是慢性病，更多的医生和患者用中成药如通心络胶囊防治冠心病。,18,冠心病的防治趋势药物搭桥,药物促进心脏血管新生：药物心脏自身搭桥在心脏狭窄血管周围长出小血管，从根本上治疗冠心病。,19,“心脏自身搭桥”的中成药麝香保心丸,每天3次，每次2粒，常服麝香保心丸，能够：改善微循环，降低血液粘稠度；改善心肌缺血，减少心绞痛发作；保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化；促进缺血心肌的血管新生，实现药物心脏自身搭桥；减少心梗面积，预防心室重构，预防心力衰竭和猝死。,20,麝香保心丸的主要作用：,改善心肌缺血，迅速缓解胸闷、心绞痛症状（一吃救心）保护血管，抑制动脉粥样硬化（常吃保心）改善心功能（常吃保心）促进缺血心肌血管新生，实现“心脏药物搭桥” （常吃保心）,21,上海和黄药业介绍,上海和黄药业有限公司（原上海中药制药一厂）是李嘉诚先生属下的和记黄埔（中国）有限公司与上海市药材