行业标准静脉输液ppt.ppt

规范静脉治疗保证患者安全 卫生行业标准解读肿瘤内科 1 PPT交流学习 静脉治疗是临床最多的技术操作 临床护士每天要进行大量的静脉输液工作 我国80 住院患者接受输液治疗我国每人每年静脉输注8瓶液体85 护士 75 工作时间用于输液操作 2 PPT交流学习 1940前 1990 1970 1980 1960 1940 1960 医疗行为护士准备用物 战争的需要外周静脉穿刺和锁骨下穿刺护士职责范围扩展 注册护士执行液体及给药方式多样化特富龙导管过滤器及电子输液装置出现 隧道式导管输液港输液泵成分输血脂肪乳剂实践标准 PICC及中长度导管多种输液装置供选择电子输液泵多种 联合 复杂治疗 静脉治疗技术快速发展 3 PPT交流学习 输液系统的变迁 4 PPT交流学习 5 PPT交流学习 6 PPT交流学习 7 PPT交流学习 制定行业标准的意义 必要性缺乏全国统一的输液治疗护理行业标准紧迫性新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为临床意义提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益提高患者满意度 减少医疗机构法律纠纷 8 PPT交流学习 9 PPT交流学习 10 PPT交流学习 11 PPT交流学习 12 PPT交流学习 13 PPT交流学习 14 PPT交流学习 15 PPT交流学习 16 PPT交流学习 17 PPT交流学习 18 PPT交流学习 19 PPT交流学习 20 PPT交流学习 21 PPT交流学习 22 PPT交流学习 23 PPT交流学习 24 PPT交流学习 25 PPT交流学习 26 PPT交流学习 27 PPT交流学习 28 PPT交流学习 29 PPT交流学习 30 PPT交流学习 31 PPT交流学习 32 PPT交流学习 33 PPT交流学习 辽宁东港丙肝感染事件 2013年 东港医保门诊部多位患者出现肝功异常调查 违法将静脉曲张等治疗承包给薛峰经营操作违反治疗常规用同一注射器给不同患者注射药物引起交叉感染 导致120名静脉曲张治疗患者中的99名患者感染丙肝重大 群体性 医院感染 责任事故 34 PPT交流学习 35 PPT交流学习 36 PPT交流学习 37 PPT交流学习 38 PPT交流学习 39 PPT交流学习 40 PPT交流学习 41 PPT交流学习 42 PPT交流学习 43 PPT交流学习 44 PPT交流学习 45 PPT交流学习 46 PPT交流学习 输液引起的外渗或渗出 47 PPT交流学习 48 PPT交流学习 49 PPT交流学习 50 PPT交流学习 51 PPT交流学习 52 PPT交流学习 53 PPT交流学习 54 PPT交流学习 55 PPT交流学习 56 PPT交流学习 57 PPT交流学习 58 PPT交流学习 59 PPT交流学习 60 PPT交流学习 61 PPT交流学习 62 PPT交流学习 63 PPT交流学习 64 PPT交流学习 65 PPT交流学习 66 PPT交流学习 67 PPT交流学习 68 PPT交流学习 69 PPT交流学习 70 PPT交流学习 71 PPT交流学习 72 PPT交流学习 73 PPT交流学习 74 PPT交流学习 75 PPT交流学习 76 PPT交流学习 77 PPT交流学习 78 PPT交流学习 79 PPT交流学习 80 PPT交流学习 81 PPT交流学习 82 PPT交流学习 83 PPT交流学习 84 PPT交流学习 PICC维护标准流程1 评估2 物品准备3 操作程序4 注意事项 85 PPT交流学习 评估1 穿刺点 发红 肿胀 渗血 渗液2 导管 移动3 敷料 潮湿 脱落 污染 是否到期 86 PPT交流学习 操作程序1 更换输液接头2 冲洗导管3 更换透明敷料 思乐扣 87 PPT交流学习 更换输液接头1 洗手 戴口罩 查对医嘱执行单并打铅笔勾 检查无菌物品2 按照无菌操作方法抽取生理盐水 二人核对3 携用物至病人床旁 进行查对 向病人解释操作的目的 以取得合作4 评估 接头 穿刺点 敷料 88 PPT交流学习 更换输液接头5 打开换药包 将丝乐扣放入换药包内 在穿刺肢体下铺垫巾6 用皮尺测量肘正中上方10cm处测量臂围7 揭开固定输液接头的胶布8 更换输液接头 手消 打开输液接头待用 卸下旧输液接头 89 PPT交流学习 戴手套 打开酒精棉包 用酒精消毒路厄式接头 给予用力多方位擦拭15秒用无菌生理盐水预冲输液接头 连接新的输液接头 90 PPT交流学习 冲洗导管1 用10ml生理盐水注射器脉冲式方式冲洗导管2 实行正压封管3脱手套 91 PPT交流学习 更换透明敷料1 去除透明敷料外胶带2 0度角平行撕拉 自下而上去除原有透明敷料3 手消后在带手套4 拆除丝乐扣 92 PPT交流学习 消毒酒精 顺时针 逆时针 顺时针碘伏 顺时针 逆时针 翻转导管 顺时针 93 PPT交流学习 安装丝乐扣4P 皮肤处理 按压 撕开 贴放 94 PPT交流学习 贴膜1 要求无张力黏贴 透明敷料完全覆盖丝乐扣2 胶布蝶形固定贴膜下缘 再以胶布横行固定延长管3 在记录胶带上标注操作者姓名及日期 95 PPT交流学习 整理用物 脱无菌手套向病人交代注意事项手消度在执行单签名及时间 填写PICC维护记录单 96 PPT交流学习 97 PPT交流学习 98 PPT交流学习 99 PPT交流学习 100 PPT交流学习 101 PPT交流学习 解读1 输液微粒污染 指输入液体中的非代谢性颗粒杂质 直径一般1 15UM 最大50 300UM2 输液微粒来源 1 药业生产制作工艺不完善 混入异物与微粒 2 溶液瓶 橡胶塞不洁净 液体存放时间过长 玻璃瓶内壁和橡胶塞备药液浸泡时间过久 腐蚀剥脱形成输液微粒 3 输液器及注射器不洁净 4 输液环境不洁净 切割安瓶 开瓶塞 加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等 102 PPT交流学习 输液微粒污染危害1 直接阻塞血管 引起局部供血不足 组织缺血 缺氧 甚至坏死 2 红细胞聚集在微粒上 形成血栓 引起血管栓塞和静脉炎 3 微粒进入肺毛细血管 引起巨噬细胞增值 包围微粒形成肺内肉芽肿 影响肺功能 4 引起血小板减少症和过敏反应 5 微粒刺激组织 产生炎症或形成肿块 103 PPT交流学习 104 PPT交流学习 105 PPT交流学习 106 PPT交流学习 107 PPT交流学习 108 PPT交流学习 109 PPT交流学习 110 PPT交流学习 111 PPT交流学习 112 PPT交流学习 113 PPT交流学习 114 PPT交流学习 115 PPT交流学习 116 PPT交流学习 117 PPT交流学习 118 PPT交流学习 119 PPT交流学习 120 PPT交流学习 121 PPT交流学习 122 PPT交流学习 123 PPT交流学习 124 PPT交流学习 125 PPT交流学习 126 PPT交流学习 127 PPT交流学习 128 PPT交流学习 129 PPT交流学习 130 PPT交流学习 131 PPT交流学习 132 PPT交流学习 133 PPT交流学习 134 PPT交流学习 化疗药物对护理人员的危害1 遗传毒性2 致癌3 致畸和生育能力受损4 脱发5 皮肤黏膜反应6 造血系统抑制7 其他过敏反应 头晕 135 PPT交流学习 136 PPT交流学习 137 PPT交流学习 138 PPT交流学习 139 PPT交流学习 140 PPT交流学习 141 PPT交流学习 142 PPT交流学习 化疗药物配制注意事项1 所有的细胞毒性药物配制都应在生物安全柜中配制 2 配置时选择大小合适的注射器 严格固定针筒 防止针栓与针筒分离 针筒内的液体不能超过针筒的3 4 防止针栓从针筒脱落 3 抽取化疗药物前 打开注射器 旋转针头连接注射器 确保针尖斜面与注射器刻度