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文档简介

痛风/高尿酸血症（风之家园）健康教育系列知识讲座,痛风/高尿酸血症诊治协作组上海市第六人民医院内分泌代谢科,陈海冰 教授,主任医师，博士生导师上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任痛风/高尿酸血症联合诊治协作组负责人糖尿病肾病联合诊治协作组负责人上海市医学会内分泌学会委员，上海医师协会内分泌分委会工作秘书，海协会痛风学组常务委员主要从事内分泌与代谢性疾病的临床诊治和基础研究工作，尤其聚焦在痛风/高尿酸血症、糖尿病慢性并发症糖尿病肾病的基础及临床诊治,痛风/高尿酸血症肾脏损害该咋办？,陈海冰痛风/高尿酸血症诊治协作组上海市第六人民医院内分泌代谢科,案 例,尿酸：490 mol/l肌酐：112 mol/l；泌尿系统超声：双肾小结晶，左肾囊肿24h尿蛋白：微量白蛋白56mg,男性，45岁,痛风5年,肾结石,肾功能下降,肾囊肿m,蛋白尿,肾损害有哪些？,哪些症状提示肾有问题了？,乏力,泡沫尿,血尿,浮肿,腰痛,起夜增多,为什么痛风/高尿酸会导致肾脏损害？,肾脏超负荷排泄尿酸尿酸盐结晶沉积于肾间质导致间质性肾炎阻塞肾集合管,尿常规,24h尿,红细胞白细胞蛋白尿酸碱度尿比重,尿微量白蛋白转铁蛋白alpha-1微球IgG尿尿酸尿肌酐,肾损害的观察指标,肾功能-血,泌尿系超声,血肌酐尿素氮胱抑素C视黄醇结合蛋白,结石肾脏大小密度囊肿,控制代谢,避免肾损诱因,规律饮食适量饮水,慎重用药,定期监测,保护肾脏，我们能做什么？,感染痛风发作劳累吸烟,每3月肾功能尿蛋白超声,抗菌素止痛药偏方,降尿酸降血糖降血压,肾损害的诱因？,痛风发作,感染,吸烟,高血压,糖尿病,血脂紊乱,02,01,03,了解药物副作用,咨询医生,定时监测,长期吃药该如何保护肾脏？,哪些药可以保护肾脏？,降压药：ACEI，ARB降尿蛋白，延缓肌酐上升,1,Alpha酮酸片营养治疗,3,微循环改善药物,2,抑制肠道代谢废物吸收的药物,4,中成药,5,看看专业书上是怎么说的？,慢性痛风性肾病急性尿酸性肾病尿酸性尿路结石,提 问,肾损害,A,肾损指标,B,肾损症状,C,如何防治,D,蛋白尿肾结石肾囊肿肾功能减退,尿常规24小时尿肾功能泌尿系超声,乏力蛋白尿，血尿腰痛浮肿起夜,控制代谢避免诱因规则饮食、水慎重用药定期监测,门诊时间,陈海冰：周2下午整合门诊（内分泌科+超声科联合可以在就诊当天拿出初步治疗方案）周1下午特需门诊周4上午专家门诊周三上午8院专家门诊刘风静：周3下午痛风/高尿酸血症专题门诊周1-5全天内分泌代谢科普通门诊,健康教育系列讲座安排,时间单数月的第三周的周六8:30/春夏；9:00/秋冬地点上海市六医院门诊楼15楼，健康大讲坛,下期预告,2017年3月
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