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文档简介
神经内科 温玉枚,一例脑梗死患者个案护理分享,前 言,目前脑卒中已成为威胁人类健康的三大疾病之一。随着医疗科学的发展，尽管大量脑卒中患者的生命得以挽救，但其遗留的功能障碍随之成为脑卒中后期康复一大难题。在我国，存活者中50%70%遗留有身体功能障碍。,目 录,2,3,1,护理评估,病例介绍,护理措施,护理结局,思考讨论,5,4,护理结局,病例介绍基本资料,病例介绍相关检验结果,病例介绍相关检查结果,胸片示：主动脉型心及主动脉硬化 左侧胸膜增厚,病例介绍相关检查结果,头颅CT示：1、左侧颞枕顶叶、左侧丘脑、双侧基底节及放射冠区多发梗塞灶，部分病灶为陈旧性，右侧基底节区密度减低，考虑急性梗塞2、脑白质疏松并脑萎缩,护理评估,SPICES老年综合征筛查,下一张,返回,返回,返回,护理评估,返回,返回,护理问题,入院时急需解决的问题,潜在问题,长期目标,1、意识障碍2、有误吸的危险3、皮肤完整性受损,4、废用综合症的危险5、有深静脉血栓的风险,6、知识缺乏（照顾者）,护理措施意识障碍,护理措施意识障碍,护理结局,护理措施有误吸的危险,护理措施有误吸的危险,下一张,返回,返回,返回,返回,30度,45度,60度,鼻饲餐安排：,06:00 温开水 80ml 07:30 营养粥 150ml 10:30 温开水 100ml 12:00 安 素 200ml 15:00 温开水 100ml 16:30 营养汤 100ml 19:00 营养粥 100ml 20:00 温开水 100ml 23:00 安 素 150ml 2:00 温开水 100ml,返回,护理结局,护理措施皮肤完整性受损,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,护理结局,护理措施废用综合症的危险,护理措施废用综合症的危险,下一张,配合物理治疗制定关节运动方案（10月21日至11月29日）,护理措施,护理措施中频治疗,返回,护理措施关节被动活动,关节被动活动肩关节、肘关节,关节被动活动髋膝关节,返回,护理结局,护理措施有深静脉血栓的危险,护理措施有深静脉血栓的风险,护理结局,护理措施气压治疗,护理措施测量腿围,返回,踝泵运动,返回,护理措施知识缺乏（照顾者）,护理措施知识缺乏（照顾者）,护理结局,小结,患者于11月30日出院，根据患者现存及潜在的护理问题、照顾者的能力作出院指导,建议家属自购轮椅（带便凳），出院后继续家庭康复。,出院指导,参考文献,分析与讨论,请各位
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