降低痴呆患者手套约束的使用率

降低痴呆患者手套约束的使用率,七病区 晨曦圈,我们的七病区,1994年，我院成立了全省首家老年心理康复中心，七病区则成为了首个老年精神科病区。我科现有核定床位75张，环境洁净，康复设施齐全，为各类老年精神障碍患者提供安全优质的服务，获得了社会的广泛认同和肯定。诊疗范围包括各种老年心理障碍和精神障碍，包括老年期痴呆和其他脑器质性精神障碍、记忆障碍、情绪障碍、睡眠障碍以及各种躯体不适引起的情绪及精神障碍。,七病区风采,我们的圈,圈名：晨曦圈 成立时间：2015年1月圈员人数：11人 平均年龄：29.7圈长：李艳萍 辅导员：楼伟丽圈员：雷兰英、梁旭亚、孟爱仙、孙家园、 郑张青、王萍、吴紫丽、张筱妍、张丹旊、张子君、徐爱琴活动时间：2015.12015.6,晨曦圈的诞生,建议圈名 得票 晨曦圈 5 平安圈 1 温心圈 2 光明圈 1 安心圈 2,圈名口号,朝阳唤醒年轻 年轻爆发活力 活力创造梦想 梦想铸造成功,晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在痛苦中挣扎的人们带来无限的希望。寓意在我们的精心护理下提高患者的生存质量，给家属和患者以希望，也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。,圈名意义,圈徽及意义,洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护,飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。,红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。,白色的“文”：代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。,底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，是永恒的象征，蓝色代表宽容，代表爱。,主题选定,注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。,主题选定,选题理由,对医院：提高患者的安全性、舒适性，提高住院患者及家属的满意度。对科室：提高病房的护理服务质量。对同仁：提高病房工作人员的团结协作，增强凝聚力。对患者：提高患者的舒适性及生活质量。对个人：提高个人的组织能力和管理能力。,品管圈活动计划甘特图,现况把握,现况把握结论,使用手套约束最主要的原因有：1、辅助翻身工具少，对于适当能活动的患者保持固定翻身姿势困难，需要约束以保证翻身到位。2、护士未根据病情变化评估患者是否需要约束及所使用的约束器具3、限制手部活动的工具少，对于一些需稍微控制无意识行为者原本不需要进行手套约束，但因缺乏多样性更人性化的工具不得不使用约束。4、大部分老年人皮肤瘙痒，会有意识或无意识的抓挠皮肤，造成皮肤损伤，需通过约束以保证皮肤的完整性。5、护士巡视不到位，护工对约束把握不到位，造成过度约束。,改善前柏拉图,目标值设定,改善前45.75次/天目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =45.75-（45.75*55.35%*75%） =45.75-18.99 =26.76次/天,解 析,使用约束,患者,护士,护工,材料,约束器具管理有漏洞,未宣教,有跌倒坠床风险,自伤行为,协助翻身,乱抓大便、尿不湿，甚至吞咽,有打人行为,辅助翻身工具少,不配合治疗护理,对约束不重视,惩罚病人,未进行约束指导,评估不及时,对重要性、必要性不了解,约束工具单一,使用医疗仪器设备,对约束严肃性认识不足,随意使用约束器具,皮肤瘙痒,拉扯各类管道,对 策 拟 定,对策拟定评价表,对策 实施,P DA C,对策实施中,P DA C,对 策 实 施 中,P DA C,对 策 实 施 中,效 果 确 认,改善前后对比柏拉图,有形成果,改善前45.75次/天 改善后32.52次/天,改善前后比较,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（29.55-45.75）/（26.76-45.75） =85.31%进步率 =（改善前-改善后）/改善前*100%