CT和MRI的临床应用1.ppt

CT和MRI在临床诊断中的应用 上海交通大学附属第六人民医院潘玉萍 计算机体层摄影computedtomographyCT 计算机技术和X线检查技术结合的产物诊断价值高 无痛苦 无创伤放射诊断领域中的重大突破 CT发展史 1971年英国工程师Hounsfield研制第一台头颅CT扫描仪1971年10月4日成功检查第一例病人1973年在英国放射杂志上报道1975年第一台全身CT机问世1976年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖 基本概念 体素 voxel 成像的体层分成按矩阵排列的若干小的基本单元矩阵 matrix 将受检层面分割为无数小的立方体空间分辨率 spatialresolution 又称高对比度分辨率 在保证一定密度差前提下 显示分辨组织几何形态的能力 密度分辨率 densityresolution 在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力 CT较普通X线高10 20倍CT值 Hu X线穿过组织过程中 计算出每个单位容积的吸收系数 可分为2000个分度 上界为骨的CT值 1000Hu 下界为气的CT值 1000Hu 水的CT值为0Hu 软组织的CT值为20 60Hu 脂肪的CT值为 70 90Hu 窗宽与窗位 windowwidth level 窗宽 指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围 窗位 指观察某一组织结构时 以该组织CT值为中心伪影 artifact 显示扫描物体中并不存在的图像的各种类型的影像部分容积效应 partialvolumepheno menon 在同一扫描层面内含有两种以上不同物质密度 CT成像的基本原理 X线扫描数据的收集与转换 X线射入人体 探测器收集衰减后的X线信号 光信号转变为电信号并放大 模 数转换 输入计算机 扫描数据处理和重建图像图像的显示与存储 数 模转换 图像在显示屏显示 排成照片 CT机的基本结构 扫描机架 X线管 探测器 准直器 模 数转换器 检查床高压发生器 CT多用高频高压发生器 计算机系统 主计算机 陈列处理器 图像的显示 存储及输出设备 CT的主要部件 CT的基本结构 扫描机架 X线管 固定阳极 有效的焦点面积小 热容量不足 不耐受较大的管电流使阳极产生的高热 只用于第一 二代CT机旋转阳极 有效的焦点面积大 热容量大幅度增加 用于第三 四代CT机 探测器 将X线信号转变为电信号固定探测器 灵敏度高 转换率高但余辉较长 一致性较差 气体探测器 很少应用 陶瓷晶体探测器 灵敏度高 一致性好 余辉小 体积小 可用作多层螺旋CT 准直器 位于X线管射线的出口端和探测器接受X线的入口端 主要作用是对X线束进行导向和整形模 数 A D 转换器 将探测器采集到的模拟电信号转换为计算机能识别的数字信号 CT机的分代 第一代CT机 旋转 平移方式扫描 速度慢采集的数据少很快被淘汰 第二代CT机将单一笔形X线束改为扇形X线束多个扇形排列的探测器代替单一的探测器 第三代CT机扇形排列的探测器更多包括整个视野 X线管与探测器组合作同步旋转运动扫描速度在5秒以内 第四代CT机探测器更多 以环行排列且固定不动X秒线旋转同时扫描扫描时间更短 第五代CT机超快速CT ultrafastCT UFCT 电子速CT electronbeamCT EBCT 主要组成部分 电子枪 聚焦线圈 多排探测器群 高速移动的检查床 控制系统特点 没有球管和探测器的移动 最快扫描速为0 05秒 可以做CT血管造影和心脏造影 第五代CT结构示意图 螺旋CT spiralCT SCT helicalCT 特点 检查床匀速进入CT机架X线球管连续旋转式暴光优势 扫描速度快病灶检出率高CT值测量准确多功能显示病灶 三维重建 血管造影 仿真内窥镜 螺旋CT扫描轨迹示意图 CT对比剂 水溶性对比剂分型 离子型 60 泛影葡胺 60 碘卡明 非离子型 ultrsvist omnipaque iopamiro 对比剂的作用原理及临床应用原理 碘对X线的高衰减性在CT图像上呈高密度 增加碘分布区与周围组织的密度对比 对比剂的给药途径静脉团注法静脉滴注法动脉给药肠腔造影 口服 灌肠 CT检查方法 平扫 non contrastscan 增强扫描 contrastscan 造影扫描特殊扫描 薄层 重叠 靶区 高分辨率 延迟 动态 三维重建 CTA 仿真内镜 螺旋CT双髋关节冠状面重建 头颅CT三维重建 踝关节CT三维重建 肺CT三维重建 肺CT三维重建 膀