NeurologicalExamination神经系统检查.ppt

2020 3 25 1 中枢神经系统与头颈部 2020 3 25 2 主要内容 头颈部及中枢神经系统的检查方法头颈部及中枢神经系统的影像表现头颈部及中枢神经系统的常见病的影像表现 2020 3 25 3 影像学检查 平片 CT MRI DSA 2020 3 25 4 中枢神经系统 2020 3 25 5 常见疾病 外伤性病变脑血管意外炎症及肿瘤脑血管病变 血管瘤 血管畸形等 2020 3 25 6 外伤性病变 X线平片 目前主要用于初步判断骨折的情况CT及MRI 硬膜下 外血肿 中枢神经系统的挫伤 血肿 蛛血 骨折等对于急性的颅脑外伤 CT检查更优于MRI检查 2020 3 25 7 正常头颅正侧位片 Normal 2020 3 25 8 正常头颅平片 正侧位 2020 3 25 9 颅底位 汤氏位 华氏位 2020 3 25 10 正常头颅CT 2020 3 25 11 正常头颅MRI 2020 3 25 12 DSA DSA Normal Normal 2020 3 25 13 颅内病变的基本CT及MRI表现 2020 3 25 14 1 密度以及信号改变 1 CT 高密度病灶的显示 2020 3 25 15 低密度病灶的显示 2020 3 25 16 等密度病灶的显示 2020 3 25 17 混杂密度病灶的显示 2020 3 25 18 2 MRI 肿瘤 2020 3 25 19 囊肿 2020 3 25 20 出血 2020 3 25 21 钙化1 2020 3 25 22 钙化2 2020 3 25 23 右侧脑室后角脂肪瘤 2020 3 25 24 脂肪 2020 3 25 25 流空效应1 2020 3 25 26 流空效应2 2020 3 25 27 病灶的强化表现 均一强化 2020 3 25 28 斑状强化 星形胶质细胞瘤 2020 3 25 29 环状强化 脑脓肿 2020 3 25 30 脑水肿1 2020 3 25 31 脑水肿2 2020 3 25 32 脑水肿3 2020 3 25 33 占位效应 中线移位及脑室脑沟脑池改变 2020 3 25 34 占位效应 脑体积的改变 脑干占位1 2020 3 25 35 脑积水1 2020 3 25 36 脑积水脑外伤术后 2020 3 25 37 脑积水3 四肢活动障碍半年 伴神志不清两天 2020 3 25 38 脑萎缩 2020 3 25 39 脑病变的影像诊断 2020 3 25 40 Fracture CT 颅骨骨折 2020 3 25 41 硬膜下血肿1 头痛一周 自觉乏力 2020 3 25 42 硬膜下血肿 2020 3 25 43 硬膜下血肿 Subduralhematoma MRI 2020 3 25 44 硬膜下血肿 Subduralhematoma CT 2020 3 25 45 Subduralhematoma MRI 2020 3 25 46 Subduralhematoma MRI 2020 3 25 47 硬膜外血肿 2020 3 25 48 CT 脑挫裂伤 2020 3 25 49 左额血肿 2020 3 25 50 蛛网膜下腔出血 Subarachnoidhemorrhage CT 2020 3 25 51 脑血管意外 包括脑出血和脑梗塞对于急性脑血管意外病变 CT扫描是首选的检查方法 2020 3 25 52 急性脑出血 Intracerebralhemorrhage CT 2020 3 25 53 MRI Intracerebralhemorrhage 急性脑出血 2020 3 25 54 急性脑出血 Intracerebralhemorrhage CT 2020 3 25 55 脑出血 左侧肢体乏力一小时余 2020 3 25 56 脑出血3 亚急性 女54岁头痛近一月 2020 3 25 57 缺血性梗死 Ischemicinfarct CT 2020 3 25 58 Ischemicinfarct MRI 2020 3 25 59 Ischemicinfarct 缺血性梗死 缺血性梗死 CT MRI 2020 3 25 60 脑梗塞 男63岁口齿不清 右侧肢体活动不利一周 2020 3 25 61 腔隙性梗塞 女78岁头晕 2020 3 25 62 腔梗 女75岁全身不自主抖动十年 2020 3 25 63 AVM1 男41岁血管畸形 2020 3 25 64 AVM AVM AVM CT MRI MRI MRA 2020 3 25 65 AVM 男43岁癫痫反复发作23年 加重3年 2020 3 25 66 2020 3 25 67 2020 3 25 68 动脉瘤 动脉瘤 Aneurysm C C CT 2020 3 25 69 脑动脉瘤 Normal Aneurysm DSA 2020 3 25 70 脑肿瘤 X线平片 颅内压增高X线表现 骨瘤 颅骨受损 钙化CT和MRI 直接和间接征象 2020 3 25 71 脑胶质瘤 Gliomas C CT 2020 3 25 72 Gliomas MRI 2020 3 25 73 C Gliomas MRI 2020 3 25 74 胶质瘤 星形细胞瘤 女49岁左侧前额胀痛一月 2020 3 25 75 多发胶质瘤 星形细胞瘤 男52岁头痛 头晕 左侧肢体乏力三天 2020 3 25 76 少突胶质细胞瘤 女52岁左上肢抽搐半天 2020 3 25 77 胶质瘤 女66岁头痛十天 2020 3 25 78 脑膜瘤 脑膜瘤 Meningioma C CT 2020 3 25 79 脑膜瘤 脑膜瘤 C Meningioma MRI C 2020 3 25 80 脑膜瘤 Meningioma C MRI 2020 3 25 81 脑膜瘤 女72岁脑膜瘤术后三年 2020 3 25 82 2020 3 25 83 脑膜瘤 女58岁头痛 眩晕半年 2020 3 25 84 垂体瘤 垂体瘤 CT MRI CT C Pituitarytumor Pituitarytumor Pituitarytumor 2020 3 25 85 Pituitarytumor MRI 2020 3 25 86 垂体瘤 女35岁间断头晕十余年 月经不调一年 停经伴泌乳两月 2020 3 25 87 垂体瘤 女46岁反复头晕十年 2020 3 25 88 垂体瘤 男18岁头痛头晕半年 2020 3 25 89 2020 3 25 90 2020 3 25 91 听神经瘤 Acousticneurinoma CT MRI MRI MRI 2020 3 25 92 Acousticneurinoma MRI C C C 2020 3 25 93 听神经瘤1 男45岁左侧耳聋一年 头痛三月 2020 3 25 94 2020 3 25 95 脑转移瘤 Metastasis MRI C 2020 3 25 96 转移瘤 男71岁行走不稳十天 2020 3 25 97 转移瘤 女62岁左侧肢体乏力一周 左肺非小细胞癌T1N3M0 2020 3 25 98 脑转移瘤3 女70岁右侧肢体乏力伴头痛三天 肺癌病史 2020 3 25 99 脑脓肿 脑脓肿 CT C C Brainabscess 2020 3 25 100 正常脊髓平片 2020 3 25 101 正常脊髓CT平扫 2020 3 25 102 正常CT椎管造影 2020 3 25 103 正常脊髓MRI 2020 3 25 104 髓外硬膜下肿瘤 脊膜瘤 男46岁两下肢麻木伴无力两月余 2020 3 25 105 脊膜瘤 Meningoma MRI 2020 3 25 106 脊膜瘤 女62岁两下肢麻木伴无力一周 T4以下针刺感下降 2020 3 25 107 神经纤维瘤 Fibroma MRI 2020 3 25 108 室管膜瘤ependymoma Pre Gd Post Gd 2020 3 25 109 星形细胞瘤astrocytoma Pre Gd Post Gd 2020 3 25 110 Syringomyelia MRI 脊髓空洞症 2020 3 25 111 脊髓空洞症 2020 3 25 112 脊髓损伤 女34岁颈部被硬物砸伤 2020 3 25 113 脊髓损伤 女30岁车祸后高位截瘫 2020 3 25 114 头颈部 2020 3 25 115 眼与眼眶疾病 先天性发育异常外伤性骨折及异物眶内炎症肿瘤 眶内 眶周 颅内 眼格氏病血管性病变 2020 3 25 116 正常眼眶 2020 3 25 117 2020 3 25 118 2020 3 25 119 外伤性骨折及异物 X线平片 广泛应用于临床 主要观察眶骨骨折和高密度异物CT检查 显示外伤性骨折和异物具有更大的优势 2020 3 25 120 外伤性异物 正常眼眶平片 Normal Foreignbodies 2020 3 25 121 外伤性异物 CT Foreignbody 2020 3 25 122 眼眶异物 外伤 2020 3 25 123 外伤性骨折 CT Fracture 2020 3 25 124 眶内炎症 CT和MRI是检出眶内弥漫性炎症和炎性假瘤的主要方法 2020 3 25 125 眶内 炎症 CT Intraorbitalinflammation 2020 3 25 126 眶内 炎症 MRI Inflammation 2020 3 25 127 眼眶肿瘤 X线平片 肿瘤内钙化及其他一些间接征像 如 眼窝扩大 眶壁骨质改变等CT和MRI 直接显示肿瘤的形态 大小 位置 肿瘤的密度 信号变化及对邻近结构的影响超声及DSA检查 2020 3 25 128 眶内肿瘤 CT Intraorbitaltumor 2020 3 25 129 血管瘤 右眼混和性血管瘤 2020 3 25 130 MRI Intraorbitaltumor 2020 3 25 131 视网膜母细胞瘤 CT Tumor 2020 3 25 132 耳部疾病 先天畸形外伤性改变炎症肿瘤 2020 3 25 133 正常影像解剖CR 2020 3 25 134 正常影像解剖CT 2020 3 25 135 正常影像解剖MR 2020 3 25 136 2020 3 25 137 外耳道闭锁 2020 3 25 138 中耳乳突炎 许氏位 Otitismedia 2020 3 25 139 中耳乳突炎 女95岁双耳流脓 耳痛 头痛两月 2020 3 25 140 中耳乳突炎 0479637反复左耳流脓 2020 3 25 141 胆脂瘤型 中耳炎 Normal Otitismedia CT 2020 3 25 142 Otitismedia 2020 3 25 143 颞骨骨折 男26岁头外伤 2020 3 25 144 鼻与鼻窦疾病 解剖变异外伤性改变炎症肿瘤 2020 3 25 145 副鼻窦炎 X线平片 华 柯氏位 病变侧密度变化 液平 骨壁变化等CT及MRI 清晰显示病变范围 发现微小病变 判断病变的严重程度 2020 3 25 146 正常华柯氏位 Normal 2020 3 25 147 正常鼻窦CT 2020 3 25 148 正常鼻窦MR 2020 3 25 149 Sinusitis 华氏位 柯氏位 鼻窦炎 2020 3 25 150 鼻窦 炎症 Cyst 2020 3 25 151 化脓性鼻窦炎男38岁鼻塞 流脓 2020 3 25 152 鼻窦囊肿 女41岁流涕两月 2020 3 25 153 鼻窦囊肿 女78岁鼻塞 2020 3 25 154 鼻窦肿瘤 X线平片 显示骨性肿瘤及肿瘤的一些间接征象CT和MRI 直接显示肿瘤的形态 大小 范围及对周围结构的影响 2020 3 25 155 筛窦骨瘤 柯氏位 Osteoma 2020 3 25 156 鼻窦恶性肿瘤 Malignanttumor CT 2020 3 25 157 鼻窦恶性肿瘤 男78岁鼻血性渗液 鼻塞 2020 3 25 158 咽喉部病变 咽后壁脓肿鼻咽癌喉癌 2020 3 25 159 Anatomy 2020 3 25 160 Anatomy CT 2020 3 25 161 正常CT 2020 3 25 162 正常MR 2020 3 25 163 咽 喉部病变的诊断主要依赖于CT MRI检查 2020 3 25 164 鼻咽癌 CT Nasopharyngealcarcinoma 2020