急性胰腺炎的护理套餐

急性胰腺炎患者的护理套餐（acute pancreatiti）,胰脾外科 匡莲子,2015年11月,急性胰腺炎患者入院的护理套餐,一、案例分享：二、急性胰腺炎的相关知识三、急性胰腺炎患者入院的护理策略,湖南省人民医院,二、急性胰腺炎的相关知识,急性胰腺炎的定义和病因？胰腺炎临床表现是什么？胰腺炎患者入院我们如何护理？胰腺炎患者出院如何指导？,湖南省人民医院,Part1、什么是急性胰腺炎？（acute pancreatiti）,急性胰腺炎 指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病，是一种常见的外科急腹症。急性胰腺炎严重程度不一，轻型易于治疗，预后好；重型病情险恶，病死率高。,湖南省人民医院,Part2、急性胰腺炎的病因（cause of disease）,1 、 胆道疾病胆道结石胆道炎症2、过量饮酒3、十二指肠液反流4、高脂血症5、创伤6、其他 暴饮暴食 感染因素 内分泌和代谢因素 药物因素等,湖南省人民医院,Part3、急性胰腺炎临床表现是什么？（clinical manifestation）,症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克与器官功能障碍、水电解质及酸碱失衡 等体征：重症胰腺炎常伴有腹膜炎体征、代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁、皮下出血。,湖南省人民医院,Part4、急性胰腺炎的辅助检查？,1、实验室检查 血尿淀粉酶测定 是主要诊断手段。 血脂肪酶测定 血钙测定 若血钙低于2.0mol/l，常常预示病情严重。 血糖、血脂测定2、影像学检查 腹部B超 CTMRI,湖南省人民医院,Part5、胰腺炎患者入院我们如何护理？,充分准备好用物。（环境、物品准备） 遵医嘱保守治疗。（胃肠减压、药物治疗、合理补液） 准确及时观察病情变化及时记录。（神志、生命体征、尿量等） 心理护理。（介绍病情发展变化） 围手术期的护理。,湖南省人民医院,术后备床：给患者换号全新的被套床单以及枕套，铺成麻醉床，同时准备好氧气以及心电监护。,湖南省人民医院,病情观察,湖南省人民医院,保守治疗,胃肠减压、药物治疗、合理补液,湖南省人民医院,心理护理,介绍病情发展变化、费用的明细（无声、有声的语言+行动）,湖南省人民医院,围手术期的护理（Perioperative nursing）,术前宣教：功能锻炼：肺功能锻炼、大小便训练、有效咳嗽；费用准备；个人卫生、饮食、肠道准备：术前理发、沐浴，女性询问有无来月经，清洁肚脐内外、简短指甲、剔胡须、晚餐清淡饮食；用物准备：氧气装置、心电监护、腹带、术后浴巾、尿壶、便盆。安全准备：不要随便外出，询问有无阿司匹林及激素类药物服用史。,湖南省人民医院,围手术期的护理,术后护理：准备用物（齐全、舒适、实用）监测生命体征（BP、HR、R、SPO2、CVP、BS、E4A、LET、SPS、血气、24h尿量或出入水量）管道护理：固定、通畅引流、观察和记录，预防感染。促进患者功能康复,湖南省人民医院,四、胰腺炎患者出院如何指导？,控制饮食，合理饮食，荤素搭配，戒烟戒酒。 监测血糖、血脂，适量运动，合理休息，避免劳累。 调节情志，保持心情愉快。 及时复查，不适随诊。 积极治疗原发疾病。,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,1、立刻行动：用物准备齐全建立傻瓜手册：入院用物：物品类：合适的房（无隔离患者）、合适（可摇起）的床、床单、被套、手术衣服）,湖南省人民医院,环境、物品准备,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,2、 会休息：,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,3、 会分类： 将事情分类：评估病情、吸氧、心电监护、处理医嘱、胃肠减压、静脉输液、抽血化验（采血管准备-床旁抽血-确认信息-通知工人送血）、心电图、X片、B超、CT，护理记录哪个先做？ 将患者分类（病重、一级护理、二级）：侧重观察哪个？ 将时间分类：入院时（病情评估、用物准备）、住院中（病情观察：监测生命体征、抽血化验的结果、药物疗效：腹胀、腹痛是否减轻）、出院前：（针对病因做合理出院指导）,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,4、集中精力：一次只做一件事电脑信息录入：分配医生、审核医保、账单录入等最好一步到位首次护理记录，首次三测单的填写入院过敏药物的标志：三测单，黑板，评估单，床头,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,5、迭代求完美（例：留置针刚入院带有，但是敷贴确皱皱巴巴了，我们是任由它丑陋下去或者保持一个随时有脱出的危险，还是寻找合适机会给重心固定？入院的时候患者胡子茬茬的、指甲长长的，我们任由他们这么保持这种造型还是及时跟她整理呢？）,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,6、做事有节奏：主力做重要又紧要的事。入院是先发30分钟做入院介绍还是先给患者建立静脉通道？,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,7、掌控时间（控制补液量：休克患者前8小时的补液量是多少？ 及时监测血糖）,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,8、做事要有章法：心理护理：无声、有声的语言+行动,礼貌性语言安慰性语言鼓励性语言劝说性语言指令性语言,有声的语言：可治病也致病！,湖南省人民医院,三、护理策略（nursing strategy）,9、善于授权： 及时宣教患者及家属关于治疗和疾病方面的知识，鼓励家属参与，寻求最大合作：例如患者翻身Q2h,患者的个人卫生保持、