THA的术前计划解析.ppt_第1页
THA的术前计划解析.ppt_第2页
THA的术前计划解析.ppt_第3页
THA的术前计划解析.ppt_第4页
THA的术前计划解析.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余19页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

THA的术前计划 陈伟 THA必要的第一步骤 判断髋关节骨质情况假体尺寸的准确估计减少术中的猜测性的工作从而缩短手术的时间 术前模版测量的目的 1 判断是否存在骨缺损影响假体固定2 估计需要研磨的骨量 是否需要骨移植3 判断是否存在骨赘 影响假体脱位4 重建髋关节的生物力学结构 确定旋转中心 偏心距及下肢力臂 5 恢复下肢等长 影像学准备 标准双髋正位及侧位像必要时加照闭孔斜位及髂骨斜位 标准的双髋正位像 标准侧位像 如果患侧髋关节不能内旋 可以对正常侧的髋关节在内旋时进行前后位的股骨测量 如果双侧髋关节都不能有效的内旋 可以让病人俯卧位 足外旋15 20度 对侧髋垫高 来拍摄近端股骨的后外侧位 注意事项 了解所用测量模版的放大率 10 20 了解所用假体的固定方式 模板测量 五步 StepOne 髋关节前后位测量下肢的长度的差异 StepTwo 前后位臼杯的尺寸和放置的位置 臼杯大小和覆盖 位置高度 外展角 髋关节中心 StepThree 前后位测量股骨假体的尺寸 截骨高度开髓位置颈干角的选择 选取合适尺寸的股骨假体和股骨颈截骨平面的三点要求 1 股骨假体与股骨髓腔贴服 2 下肢的长度要恢复均衡 3 维持适当的股骨头的偏心距 StepFour 股骨近段侧位测量股骨假体的尺寸和长度 StepFive 前后位测量股骨颈截骨平面和偏心距 与股骨假体的联动 旋转中心肢体长度偏心距 偏心距 偏心距减少 外展肌力量减弱跛行可能性大关节作用力增大 假体松动或者内衬磨损的可能性增加外展肌的松弛 不稳定性增大 偏心距增加 增大外展肌力臂减小关节的作用力减少撞击和软组织的松驰度增加了股骨假体的弯曲力矩 但低于合金的疲劳强度 实际操作 截骨平面降低 选取长颈假体大尺寸的假体 较宽的基底 不同型号中
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论