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文档简介

高血压病人的健康宣教,神经外四科 王桂青2015.11,概念,原发性高血压 （Primary Hypertension）是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征。 血压持续增高将对脑、心、肾等脏器造成损害，是最常见的心血管疾病，是心血管疾病死亡的主要原因之一。,高血压的定义和分类：,类别 收缩压 舒张压 （mmHg） （mmHg）正常 120 80正常高值 120139 8089高血压1级（轻度） 140159 9099高血压2级（中度） 160179 100109高血压3级（重度）180 110单纯收缩期高血压 140 90,当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准。以上的标准适合于男、女性任何年龄成年人。,高血压流行的一般规律,与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。,高血压发病的危险因素,1、超重2、高盐膳食3、中度以上饮酒,超重、肥胖、腹型肥胖,超重或肥胖（根据BMI，体重指数） Body mass index=体重kg/身高m2正常：19-23.9超重 24-27.9肥胖28腹型肥胖（根据腰围）男性腰围85cm女性80cm,高血压病患者心血管危险分层标准,1.低危组：男性年龄55岁、女性年龄65岁，高血压1级、无其他危险因素者。2.中危组：高血压2级或12级同时有12个危险因素。3.高危组：高血压水平属1级或2级，见有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级，无其他危险因素患者。4.极高危组：高血压3级同时有1种以上危险因素，或高血压13级并有临床相关疾病。,不同危险分组的预后,低危险组：10年内心、脑事件15%中危险组：10年内心、脑事件15%-20%高危险组：10年内心、脑事件20%-30%极高危险组：10年内心、脑事件30%,高血压的治疗目的,通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险 治疗高血压同时干预患者检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病）适当处理病人同时存在的各种临床情况,高血压的治疗目标,普通高血压患者:40mmHg为增大, 30mmHg 为减小 (2)意义: 增大见于主动脉瓣关闭不全、 甲亢、动脉硬化等 减小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液等。,5-2 正确记录血压值 可自制表格，连续记录每日血压变化，于医生处复诊时，可提供给医生自己血压变化的动态数据。,5-3监测与检查 定时间、定体位、
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