神经病学测试题及答案

神经病学测试题及答案 一 单项选择题 每题单项选择题 每题 1 分 共分 共 50 题 题 1 病变对侧偏身深浅感觉障碍 伴自发性疼痛及感觉过敏 其病变部在 C A 顶叶感觉皮层 B 内囊或基底节区 C 丘脑 D 中脑 E 桥脑 2 62 岁女性 晨起出现讲话不清 右侧肢体无力 两天后因病情渐加重就诊 血压 14 11kPa 意识清 运动性失语 右侧偏瘫 可完全排除的诊断是 C A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死 3 周围性舌下神经麻痹的症状不包括 B A 一侧麻痹 伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 两侧麻痹 伸舌时受限或不能 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应 4 颞上回后部是 C A 嗅觉中枢 B 视觉中枢 C 听觉中枢 D 皮层运动中枢 E 皮层感觉中枢 5 男性 6l 岁 突然意识不清 1 小时 头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm 3cm 6cm 高 密度影 最可能的诊断是 B A 昏厥 B 脑出血 C 脑栓塞 D 脑血栓形成 E 高血压脑病 6 上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是 A A 上肢屈肌张力高 下肢伸肌张力高 B 上肢伸肌张力高 下肢屈肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上下肢均为伸肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高 7 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在 D A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部 8 20 甘露醇 维生素 C A A 脑保护剂 B 抗凝治疗 C 溶栓治疗 D 血液稀释疗法 E 脑代谢活化剂 9 关于脑出血 最确切的诊断依据是 D A 60 岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫 头部 CT 见底节附近高密度影 E 均有脑膜刺激征 10 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 C A 头痛 呕吐 B 脑膜刺激征 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫 来源 考试大 临床执业医师 11 青年男性 2 天来胸背部疼痛 今晨出现双下肢无力 伴二便障碍 查脐以下各种感 觉障碍 双下肢肌力 0 级 无病理反射 首先应做的有诊断意义的检查是 D A 腰穿脑脊液检查 B 头部 MRI C 颈椎 MRI D 胸椎 MRI E 腰椎 MRI 12 男性 58 岁 渐发性双上肢震颤 活动不利半年 既往体健 无慢性疾病史 头 颅 MRI 无异常发现 体检 面部表情呆滞 四肢肌张力增高 齿轮样 双上肢向前平伸时 可见 4 5 次 分钟震颤 双手指鼻试验正常 体检时不可能发现的体征是 E A 搓丸样动作 B 路林手现象 C 写字过小征 D 齿轮样强直 E 开 关 现象 13 患者饮水呛咳 声音嘶哑 查体右软腭抬举无力 病损部位在 E A 左侧皮质脑干束 B 右侧皮质脑干束 C 双侧皮质脑干束 D 右舌下神经 E 右舌咽迷走神经 14 重症肌无力 C A 中枢神经系统脱髓鞘疾病 B 周围神经系统脱髓鞘疾病 C 神经 肌肉传递障碍性疾病 D 血清钾低 E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失 15 脑梗死临床表现中 不应有的症状或体征 E A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征 16 偏头痛的防治 哪项不正确 E A 避免过度疲劳和精神紧张 B 不要过饥 过饱 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药 17 痉挛性偏瘫步态 D A 跨阈步态 B 醉汉步态 C 慌张步态 D 划圈样步态 E 剪刀样步态 18 周期性瘫痪 A A 四肢无力 血钾减低 B 四肢无力 脑脊液蛋白细胞分离 C 四肢无力 手套 袜套样感觉障碍 D 四肢无力 休息后减轻 活动后加重 E 四肢无力 肩胛带骨盆带萎缩 19 新纹状体 B A 静止性震颤 B 舞蹈病 C 躯干性共济失调 D 左侧肢体共济失调 E 闭目难立征阳性下列部位病变引起 20 关于脑出血的治疗 下列哪项是正确的 D A 收缩压维持在 16 18kPa B 每日静脉补液量 2500ml 以上 C 大剂量止血芳酸 D 保持安静 积极抗脑水肿 E 发病后 24 小时仍不能进食者给鼻饲 来源 21 患者有偏瘫 偏身感觉障碍和偏盲 最可能有下述哪条血管闭塞 B A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉 22 下列哪项正确 A A 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B 右面神经损害时露齿口角偏向右侧 C 右舌下神经损害时舌尖左偏 D 右展神经损害右眼球向内活动受限 E 右视神经损害时右瞳孔缩小 23 56 岁女性 左上肢发作性麻木半年 初从左手拇指开始 后扩散至整个上肢 查 体见左上肢痛 温觉稍差 左上肢腱反射亢进 余未见明显异常女性 60 岁 晨起家人发 现其不能讲话 但似能听懂他人的讲话内容 能随命令做相应的动作 该病人的语言障碍 是 B A 混合性失语 B 运动性失语 C 命名性失语 D 感觉性失语 E 癔病性失语 24 内囊受损的感觉障碍特点 B A 对侧单肢感觉减退或缺失 B 对侧偏身 包括面部 感觉减退或消失 C 对侧偏身 包括面部 感觉减退消失伴有自发性疼痛 D 对侧偏身 包括面部 感觉减退或消失伴感觉过度 E 交叉性感觉减退或缺失 25 特发性大发作首选 A A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 乙琥胺 D 苯妥英钠 E ACTH 26 蛛网膜下腔出血时 出现一侧眼睑下垂时 其动脉瘤的部位可能在 C A 大脑中动脉 B 前交通动脉 C 后交通动脉 D 基底动脉 E 眼动脉 27 轻触患者咽后壁 出现呕吐反应 此反射定位于 A A 舌咽迷走神经 B 舌下神经 C 面神经 D 副神经 E 三叉神经 28 复杂部分性发作首选 B A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 乙琥胺 D 苯妥英钠 E ACTH 29 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 D A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部 CT 扫描 30 54 岁女性 劳动中突感头晕 相继左半身失灵 右眼闭合不全 双眼向左侧凝视 10 余分钟后昏迷 双瞳孔小 四肢软瘫 高热 首先考虑的诊断是 B A 小脑出血 B 脑桥出血 C 基底节脑出血 D 中脑出血 E 脑叶出血 来源 考试大 临床执业医师 31 男性 58 岁 渐发性双上肢震颤 活动不利半年 既往体健 无慢性疾病史 头颅 MRI 无异常发现 体检 面部表情呆滞 四肢肌张力增高 齿轮样 双上肢向前平伸时可 见 4 5 次 分钟震颤 双手指鼻试验正常 首选治疗药物是 B A 溴隐亭 B 左旋多巴 C 苯妥英钠 D 安定 E 多巴胺 32 特发性全面强直 阵挛发作 首选药物为 A A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥 33 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪 E A 四肢上运动神经元性瘫痪 B 双下肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪 双下肢上运动神经元性瘫痪 D 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪 34 延髓外侧面 E A 大脑前动脉供血 B 大脑后动脉供血 C 大脑中动脉供血 D 基底动脉供血 E 椎动脉供血 35 下列哪项不属于锥体外系 E A 纹状体 B 红核 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊 36 女性 28 岁 双眼睑下垂 复视 2 年 吡啶斯的明治疗症状一度缓解 近期出现 屈颈 抬头无力 四肢疲软 此病人属于重症肌无力的哪一型 B A 眼肌型 B 全身型 C 延髓肌型 D 脊髓肌型 E 肌萎缩症 37 患者右侧角膜直接反射存在 间接反射消失 病变在 B A 右侧三叉神经 B 左侧三叉神经 C 右侧动眼神经 D 左侧动眼神经 E 左面神经 38 格林 巴利综合征 B A 四肢无力 血钾减低 B 四肢无力 脑脊液蛋白细胞分离 C 四肢无力 手套 袜套样感觉障碍 D 四肢无力 休息后减轻 活动后加重 E 四肢无力 肩胛带骨盆带萎缩 39 某患左侧口角流涎 查体 左侧额纹变浅 眼裂变大 左侧口角下垂 鼻唇沟变 浅 左侧舌前 2 3 味觉减退 病变为 C A 左侧面神经茎乳孔病变 B 左侧面神经内耳病变 C 左侧面神经管部病变 D 左侧面神经膝状神经节病变 E 左侧桥小脑脚病变 40 58 岁男性 高血压病史 演讲时突发头痛 呕吐 右侧偏瘫 在急诊室检查时病 人昏迷 左侧瞳孔大 光反射消失 诊断 A A 脑出血 左颞叶钩回疝 B 脑出血 右颞叶钩回疝 C 脑出血 小脑扁桃疝 D 蛛网膜下腔出血 41 左小脑半球 D A 静止性震颤 B 舞蹈病 C 躯干性共济失调 D 左侧肢体共济失调 E 闭目难立征阳性下列部位病变引起 42 震颤麻痹 C A 跨阈步态 B 醉汉步态 C 慌张步态 D 剪刀样步态 E 划圈样步态下列病变引起 43 枕叶内侧矩状裂上下缘是 B A 嗅觉中枢 B 视觉中枢 C 听觉中枢 D 皮层运动中枢 E 皮层感觉中枢 44 眩晕 A A 椎基底动脉系统 T1A B 颈内动脉血栓形成 C 大脑前动脉血栓形成 D 大脑中动脉血栓形成 E 大脑后动脉血栓形成 45 有关急性脑血管病的病变部位 下列何者是不正确的 E A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C 脑出血的血管最多在豆纹动脉 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 46 周围性瘫痪的肌张力改变特点 C A 折刀样增高 B 铅管样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低 47 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 D A 优势半球额中回后部 B 优势半球中央前回下部 C 优势半球角回 D 优势半球额下回后部 E 颞上回后部 48 对发作频繁 每月发作 2 次者用 D A 非类固醇消炎痛药物