手术部位标识制度(附流程、标识图)_第1页
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精品文档 1欢迎下载 手术部位标识制度手术部位标识制度 一 本制度主要适用于双侧 多重结构 多平面部位 如脊柱 及 其它需要标示的手术 其他有创操作参照执行 二 择期及限期手术 手术医师应在手术当天患者进入手术室之前 征得患者和 或 家属同意后进行标记 急症手术 应在确定手术方案 后于术前由手术医师在取得患者和 或 家属同意后进行标记 三 标示需由手术医师进行 主刀进行确认 必须在取得患者和 或 家属的同意后 患者家属或监护人在场的情况下方可进行 如患 者意识不清且无家属在场的情况下 须有至少 2 名手术医师共同确认标 示 四 在手术操作开始前 手术医师应再一次根据病历资料 结合手 术部位标示进行患者及手术部位核对 待准确无误后 手术方可开始 六 下列部位手术需进行手术部位识别标示 1 左右脑手术 2 左右耳手术 3 左右眼手术 4 左右侧颈部手术 5 左右侧乳房手术 6 左右上肢手术 7 左右下肢手术 8 左右侧肾脏手术 9 左右侧腹股沟手术 10 脊柱手术 11 周围血管手术 精品文档 2欢迎下载 以上手术部位 不论是否有伤口 纱布 石膏 牵引等 均需进行 手术部位标示 七 标示方法 一 在手术部位标以手术切开线或 十 字 并标明左右侧 眼科手 术左右以 OS OD 表示 余以 L R 表示 如左眼手术 则在左侧额部皮肤 上划 十 字形标志 并标明 OS 右前臂手术 则在右前臂划手术切 开线 并标明 R 二 手术部位已有纱布 石膏 牵引架等时 统一标记在包扎物上方 5 公分左右 约 2 3 横指 处 以 十 字标示并标明左右侧 三 标记颜色一律使用黑色标记笔 由主刀医师或一助在患者入手术 室前做好手术部位标记工作 四 对于新生儿 婴幼儿及拒绝手术部位标识的患者 应在手术部位 标识图中进行标识 并详细注明手术部位及拟手术名称 备注 本制度为修订版 于备注 本制度为修订版 于 20182018 年年 6 6 月月 1515 日正式实施 日正式实施 20152015 年第二季年第二季 度医疗质量委员会审议通过的度医疗质量委员会审议通过的 手术部位表示制度手术部位表示制度 同时作废 同时作废 精品文档 3欢迎下载 手术部位标识流程手术部位标识流程 接入手术室 接患者之前 遵照 手术安全核查制度 经由手术者与手术的其他工作 人员进行 病人姓名 性别 年龄 手术名称 手术部位 最后的核对确认 与患者家长交谈查对 进行 病 人姓名 性别 年龄 手术名称 手术部位 确认 手术室护士与病房护士 查对 由主管医生及主管护士核对病人信息 并在手术部位区域进行标示 查对 病人姓名 性别 年龄 住院号 诊断 手术名称 手术部位 化验单 药物 医学影像 资料等 精品文档 4欢迎下载 手术部位标记图手术部位标记图 姓名 性别 男 女 科别 床号 住院号 诊断 拟手术名称 手术部位 精品文档 5欢迎下载 欢迎您
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