护理工作中评判性思维方式的应用

护理工作中评判性思维方式的应用,张云彤,学习目标,了解什么是评判思维？在护理工作中如何使用评判性思维？,许多教育研究表明：学生在学习期间所获得的大量知识在毕业后将会遗忘，即使材料内容没有忘记，很快就会在众多的职业领域成为过时的东西.高等教育的改革应注重培养学生在学校期间学习到作用持久的学习技巧和能力。,评判性思维能力正是这样一种能发挥长久作用的能力，它对人一生的学习都能起到关键的作用。,评判性思维 ,也有学者译为批判性思维。指的是那种能抓住要领，善于质疑辨析，基于严格推断，富于机智灵气，清晰敏捷的日常思维。,评判性思维定义,评判性思维是一种有目的、自我调整的判断过程，包括阐述、分析、评价、推理及对证据、概念、方法、标准的解释说明，或对判断所依据的全部情景的考虑。,评判性思维定义,也有人认为护理学科中的评判性思维是对护理问题解决方法的反思和推理过程。也有人认为在特定的情境中以探索的态度来分析、推理、假设、总结规律、陈述信念和行为的一个反思推理过程，就是护理学科中评判性思维的体现。,批判性思维与批判式思维的区别,（1）本着探寻真理、促进正义、推动社会进步的良好意愿的（2）带有主动性和纪律性并且能够形成习惯的（3）有数据和事实支撑的（4）经过逻辑推理过程的最终能够产生相对明晰的、富有建设性的思考结果的思维过程和思维方式。,评判性思维的特点,主动性 独立性反思全面审查有说服力,总之，评判性思维是一种自主性思维，具有不受约束的潜力，评判性思维者不被动接受别人的意见，在分析确定哪种意见权威可信后才接受，他们有自己的想法，不容易被操纵，不会盲目地被周围人引导。,为什么要注重评判性思维,我们期望的护士更有责任心，具有团对合作精神及能独立处理各种问题的能力。护士经常参与许多需要深入思考的复杂场合。我们必须像做学问那样，考虑问题全面而不单一。评判性思维是解决问题。,如果我们不能进行评判性思考，我们只能片面的解决问题。,初学者与有经验者思考问题的对比,智力价值,标准主要有：清晰性、正确性、精确性、一致性、相干性、逻辑性、深度、广度和公正。,【基本原则】,敢于怀疑 校验术语的定义 谨慎地从证据中得出结论 注意对研究证据的选择性解释 将批判性思维运用于生活的各个领域,评判性思维的练习,如果你是护士小刘，你应如何思考和判断这样的情况？,病例：清晨3点钟，护士小刘看见一病房5床的床头灯亮了，她走进了病房，问到：吴先生，我看见你的床头灯亮了， 你有什么事情吗？吴先生说“我很好，没事，谢谢”，但是护士小刘看到房间的地板上有三张湿了的纸巾，床单也有点湿，吴先生的眼睛是红的。,护理文化,护理文化其实质是一种调动医院护士的积极性、主动性与创造性为中心的新的护理管理模式，其根本要求就是求新、求变、追求卓越，使创新成为增强护理新竞争力的保证。,评判性思维的组成,智力因素：医学基础知识 人文知识 护理学知识认知技能因素： 解释 分析 评估 推论 说明 自我调控情感态度因素 自信负责 、 诚实公正、 好奇执着、 谦虚谨慎、 独立思考、 有创造性,评判性思维的认知技能包括,（）能够识别中心论题及问题；（）比较异同点；（）确定哪些信息是相关的；（）形成适当的疑问；（）区别事实、观点和合理的判 断；（）核查一致性；（）识别字里行间的假设；,评判性思维的认知技能包括,（）识别原型和套话；（）识别偏见、情感因素、宣传以及语义倾向性；（）识别不同价值系统和意识形态；（）识别材料的适当性；（） 预测可能的后果,评判性思维与护理程序的关系,护理评估阶段护理诊断阶段护理计划阶段护理实施阶段护理评价阶段,评判性思维能力的培养,评判性思维的应用加强专科理论学习 开展模拟训练 书写抢救日记,体会,评判性思维能力的发展是一条漫长的道路，由初学到应用自如的程度不可能一日即成。 一个人的评判性思维能力与个人经验、伦理道德、美学修养和知识水平、自信心存在密切关系。,评判性思维不仅是一种综合思维能力的表现，也是一种人文精神的体现。人文精神的基本涵义就是：尊重人的价值，尊重精神的价值。,评判性思维是护士在护理程序中判断问题和决定问题的思维过程，护理管理者要重视提高护理人员的评判性思维能力，高