手术室洗手规定

精品文档 1欢迎下载1欢迎下载 手术室洗手规则 刷手前准备刷手前准备 1 洗手人员应按要求着装 且上衣必须扎进裤内 衣袖须卷高至上臂的 1 3 处 2 正确佩戴口罩 帽子 头发 口鼻不得外露 剪断指甲 去除饰物 双手及前臂无破 溃和扣肿 3 肥皂液洗手 清除手上赃物及油垢 外科刷手法外科刷手法 取刷取刷 第一遍刷手徒手按压取刷 第二遍刷手请用第一个刷子按压取刷 机械刷手机械刷手 1 取消毒毛刷 2 用毛刷取肥皂 5 7ml 交替刷洗双手及双上臂 顺序为 指尖 指蹼 甲沟 指缝 腕 前臂 肘部 上臂 刷手时稍用力 速度稍快 范围包括双手 前臂 肘关节上 10cm 上臂下 1 2 处的皮肤 时间约为 3 分钟 3 用毛刷取刷手液 5 7ml 同法刷第二遍 擦拭手臂擦拭手臂 用消毒毛巾依次擦干手 臂 肘 擦拭时 先擦双手 然后将毛巾折成三角形 搭在一 侧手背上 对侧手持住毛巾的两个角 由手向肘顺势移动 擦去水迹 不得回擦 擦对 侧时 将毛巾反转 方法相同 消毒手臂消毒手臂 手术间内取消毒液 5ml 搓揉双手至肘上 7cm 待药液自行挥发至干燥 达到消毒目的 碘伏刷手法碘伏刷手法 按 刷手前的准备 后用肥皂液刷洗 每次 5min 两遍 擦干后取碘伏纱布擦拭两遍 连台手术的洗手规则连台手术的洗手规则 无菌手术后的 连台手术 若脱去手术衣 手套后手未沾染血迹 未被污染 直接用洗 手液涂抹 1 次即可 若为感染手术后 应脱去手术衣 手套 更换口罩 帽子后按前述 刷手法 重新刷手和消毒 精品文档 2欢迎下载2欢迎下载 手手术术室室医医院院感感染染管管理理制制度度 1 1 布布局局合合理理 符符合合功功能能流流程程和和洁洁污污分分开开的的要要求求 分分无无菌菌区区 清清洁洁区区 污污染染区区 区区域域间间标标志志明明确确 2 2 墙墙壁壁 天天花花板板 地地面面无无裂裂隙隙 表表面面光光滑滑 有有良良好好的的排排水水系系统统 便便于于清清洗洗和和 消消毒毒 3 3 手手术术间间内内设设无无菌菌手手术术间间 一一般般手手术术间间 隔隔离离手手术术间间 隔隔离离手手术术间间应应靠靠近近手手 术术室室入入口口处处 每每一一手手术术间间限限置置一一张张手手术术台台 4 4 手手术术器器具具及及物物品品必必须须一一周周一一灭灭菌菌 能能压压力力蒸蒸气气灭灭菌菌的的 应应避避免免使使用用化化学学灭灭 菌菌剂剂浸浸泡泡灭灭菌菌 备备用用刀刀片片 剪剪刀刀等等器器具具可可采采用用小小包包装装压压力力蒸蒸气气灭灭菌菌 5 5 麻麻醉醉用用器器具具应应定定期期清清洁洁 消消毒毒 接接触触病病人人的的用用品品应应一一用用一一消消毒毒 严严格格遵遵守守 一一次次性性医医疗疗用用品品的的管管理理规规定定 6 6 手手术术用用器器具具 物物品品按按要要求求进进行行清清洁洁 消消毒毒 灭灭菌菌 并并加加强强消消毒毒灭灭菌菌效效果果的的 监监测测 7 7 洗洗手手刷刷应应一一用用一一灭灭菌菌 8 8 医医务务人人员员必必须须严严格格遵遵守守消消毒毒灭灭菌菌制制度度和和无无菌菌技技术术操操作作规规程程 9 9 严严格格执执行行卫卫生生 消消毒毒制制度度 必必须须湿湿式式清清洁洁 每每周周固固定定清清扫扫手手术术间间 1 10 0 严严格格限限制制手手术术室室内内人人员员数数量量 1 11 1 隔隔离离病病人人手手术术通通知知单单上上应应注注明明感感染染情情况况 严严格格隔隔离离管管理理 术术后后物物品品双双消消 毒毒 标标本本按按隔隔离离要要求求处处理理 手手术术间间严严格格终终末末消消毒毒 1 12 2 接接送送病病人人的的平平车车采采用用对对接接车车定定期期消消毒毒 接接送送隔隔离离病病人人的的平平车车应应专专车车专专用用 用用后后严严格格消消毒毒 精品文档 3欢迎下载3欢迎下载 卫卫生生清清洁洁制制度度 1 1 手手术术室室卫卫生生工工作作均均应应采采用用湿湿式式清清扫扫 2 2 手手术术前前用用清清洁洁湿湿抹抹布布擦擦拭拭手手术术间间壁壁柜柜 无无影影灯灯 器器械械车车 手手术术床床 高高频频电电刀刀等等表表面面 1 1 次次 术术毕毕用用含含氯氯消消毒毒液液在在彻彻底底擦擦拭拭 1 1 次次 并并清清除除 污污液液 敷敷料料 杂杂物物 然然后后用用消消毒毒液液清清洁洁地地面面 接接台台手手术术之之间间用用含含氯氯 消消毒毒液液湿湿拖拖地地板板 3 3 每每日日用用含含氯氯消消毒毒液液清清洁洁限限制制区区走走廊廊 2 2 次次 4 4 隔隔离离鞋鞋每每日日更更换换用用含含氯氯消消毒毒液液浸浸泡泡清清洗洗 每每周周擦擦拭拭鞋鞋柜柜 5 5 每每周周对对手手术术间间的的四四壁壁 门门 窗窗等等及及室室内内各各用用物物进进行行大大清清扫扫 并并用用消消 毒毒液液擦擦拭拭墙墙面面及及其其他他物物品品表表面面 6 6 接接送送患患者者采采用用交交接接车车 每每天天清清洁洁 每每周周保保养养 被被服服每每日日更更换换 7 7 所所有有进进入入限限制制区区的的物物品品 设设备备 应应拆拆除除外外包包装装 擦擦拭拭干干净净方方可可推推入入 8 8 若若为为洁洁净净手手术术室室 清清洁洁工工作作应应在在净净化化空空调调系系统统低低速速运运行行状状态态下下进进 行行 并并定定期期进进行行维维护护 清清洁洁及及消消毒毒工工作作 具具体体要要求求如如下下 1 1 每每周周清清洗洗回回风风口口 新新风风管管初初级级过过滤滤器器 每每月月消消毒毒空空调调管管道道系系统统 定定期期更更换换过过滤滤器器 2 2 每每日日手手术术前前净净化化系系统统提提前前 0 0 5 5h h 开开机机 长长时时间间不不用用的的手手术术间间除除做做 好好风风口口等等清清洁洁工工作作外外 应应提提前前开开机机 3 3h h 3 3 严严格格洁洁污污流流线线 避避免免交交叉叉感感染染 9 9 特特殊殊感感染染手手术术 按按常常规规要要求求对对手手术术间间进进行行特特殊殊消消毒毒处处理理 精品文档 4欢迎下载4欢迎下载 层层流流手手术术间间管管理理规规定定 一一 服服装装要要求求 工工作作人人员员进进入入层层流流无无菌菌区区时时 应应按按要要求求更更换换手手术术室室专专用用鞋鞋 口口罩罩 帽帽子子及及洗洗手手衣衣裤裤 做做到到头头发发 鼻鼻子子不不外外露露 内内衣衣的的 领领口口 袖袖口口不不露露在在洗洗手手衣衣裤裤外外 遵遵守守 更更衣衣室室管管理理有有关关规规 定定 病病人人尽尽可可能能在在手手术术前前一一日日淋淋浴浴 手手术术当当天天贴贴身身换换上上干干净净的的 病病号号服服 二二 人人员员控控制制和和管管理理 严严格格控控制制参参观观人人员员 每每间间手手术术间间只只限限 2 人人 工工作作人人员员未未经经 允允许许不不得得随随意意出出入入其其他他手手术术间间 尤尤其其是是不不允允许许由由污污染染手手术术 间间进进入入无无菌菌手手术术间间 患患有有呼呼吸吸道道感感染染 疖疖肿肿或或身身体体暴暴露露部部位位有有炎炎症症 破破 溃溃的的 医医务务人人员员不不得得参参与与手手术术和和进进入入手手术术间间 手手术术进进行行中中尽尽量量减减少少人人员员流流动动 减减少少开开门门次次数数 避避免免大大声声 说说话话 交交谈谈 不不得得谈谈论论与与手手术术无无关关的的话话题题 不不得得将将手手机机 呼呼机机等等通通讯讯工工具具带带入入无无菌菌区区 更更不不准准在在手手术术 间间内内使使用用 参参加加手手术术人人员员必必须须按按 洗洗手手规规则则 严严格格洗洗手手消消毒毒 严严格格按按 照照无无菌菌技技术术进进行行各各项项无无菌菌操操作作 在在手手术术间间内内应应服服从从手手术术室室 护护士士的的无无菌菌技技术术管管理理 参参加加手手术术人人员员术术中中不不得得接接听听电电话话 也也不不得得离离开开手手术术间间 因因 精品文档 5欢迎下载5欢迎下载 手手术术室室医医院院感感染染管管理理制制度度 1 1 布布局局合合理理 符符合合功功能能流流程程和和洁洁污污分分开开的的要要求求 分分无无菌菌区区 清清洁洁区区 污污染染区区 区区域域间间标标志志明明确确 2 2 墙墙壁壁 天天花花板板 地地面面无无裂裂隙隙 表表面面光光滑滑 有有良良好好的的排排水水系系统统 便便于于清清洗洗和和 消消毒毒 3 3 手手术术间间内内设设无无菌菌手手术术间间 一一般般手手术术间间 隔隔离离手手术术间间 隔隔离离手手术术间间应应靠靠近近手手 术术室室入入口口处处 每每一一手手术术间间限限置置一一张张手手术术台台 4 4 手手术术器器具具及及物物品品必必须须一一周周一一灭灭菌菌 能能压压力力蒸蒸气气灭灭菌菌的的 应应避避免免使使用用化化学学灭灭 菌菌剂剂浸浸泡泡灭灭菌菌 备备用用刀刀片片 剪剪刀刀等等器器具具可可采采用用小小包包装装压压力力蒸蒸气气灭灭菌菌 5 5 麻麻醉醉用用器器具具应应定定期期清清洁洁 消消毒毒 接接触触病病人人的的用用品品应应一一用用一一消消毒毒 严严格格遵遵守守 一一次次性性医医疗疗用用品品的的管管理理规规定定 6 6 手手术术用用器器具具 物物品品按按要要求求进进行行清清洁洁 消消毒毒 灭灭菌菌 并并加加强强消消毒毒灭灭菌菌效效果果的的 监监测测 7 7 洗洗手手刷刷应应一一用用一一灭灭菌菌 8 8 医医务务人人员员必必须须严严格格遵遵守守消消毒毒灭灭菌菌制制度度和和无无菌菌技技术术操操作作规规程程 9 9 严严格格执执行行卫卫生生 消消毒毒制制度度 必必须须湿湿式式清清洁洁 每每周周固固定定清清扫扫手手术术间间 1 10 0 严严格格限限制制手手术术室室内内人人员员数数量量 1 11 1 隔隔离离病病人人手手术术通通知知单单上上应应注注明明感感染染情情况况 严严格格隔隔离离管管理理 术术后后物物品品双双消消 毒毒 标标本本按按隔隔离离要要求求处处理理 手手术术间间严严格格终终末末消消毒毒 1 12 2 接接送送病病人人的的平平车车采采用用对对接接车车定定期期消消毒毒 接接送送隔隔离离病病人人的的平平车车应应专专车车专专用用 用用后后严严格格消消毒毒 精品文档 6欢迎下载6欢迎下载 器器械械清清洁洁处处理理标标准准 清洗消毒是处理病人使用过又须重复使用的污染器材 任何残留的有机物质 如血块 脓液 粘液和油污等都会妨碍微生物与消毒气体的有效接触 而且会产生细菌的保护膜而影 响灭菌效果 故清洗是灭菌前非常重要的准备 同时经过正确的去污处理可减少器械受损 一一 清洗消毒的安全处理原则 1 清洗消毒应防止污染扩散 由专人或专车回收使用过的污染物品及器械 在回 收过程中注意不要污染周围环境 在固定专用的房间里拆包 分类后采用适宜 有效的方法进行清洗 消毒 2 工作人员必须戴口罩 帽子 穿隔离衣 更换鞋子 3 所有的回收物品皆须按感染性物品处理 4 在处理去污过程中戴橡胶或塑料手套 如果手部有伤口 则应有效包扎并戴双 层手套 二二 清洗的方法 1 普通器械 浸泡在 1 80 的康力里 20 分钟 浸泡时所有器械的关节要打开 尖 锐的器械要尽量分开泡防止损坏 2 感染器械 浸泡在 1 20 的康力里 30 分钟 浸泡时所有器械的关节要打开 尖 锐的器械要尽量分开泡防止损坏 3 大三阳 结核 可通过空气传播的器械不可撤出房间 要放在房间里泡 泡在 1 20 的康力消毒液内等 30 分钟后撤出来清洗 所有器械里都要放指示卡 还 要贴 3M 胶带 标签上要签名 感染器械还要标消两遍三个字 三三 器械的保养 所有清洗完的器械都要放在烤箱 90 94 里烤 15 20 分钟后取出 然后上石腊油 防止生锈也可延长器械的寿命 也可防止细菌繁殖 造成交叉感染或院内感染 四四 包装原则 1 灭菌包不宜没过大 一般尺寸应小于 30cm 30cm 25cm 重量不得超过 7kg 使蒸汽能完全渗透 过大 过重的灭菌包都会影响灭菌效果 2 包装时应分类包装 例如金属类布类不可混合在一起 以免影响蒸汽的渗透及 灭菌后的干燥 3 包布在包装物品时皆需用两层 其尺寸大小必须能将器材物品完整而又紧密的 包裹在内 4 包装时松紧应适中 包裹太紧会影响蒸汽的渗透 5 包装手术器械时 最好选用有孔的方盘 外面再用包布 以便空气排出 而蒸 汽易于渗透 6 包装完整后 外层必须贴上 灭菌指示带 以区别是否灭菌 五五 器材检查 1 各类器材在包装之前要经过严格检查以确保器械性能 2 有关节的器械如夹 钳等 必须检查关节的活动性 检查时将器械咬合并放开 数次 查看关节的松紧度 只有关节运动灵活才能使咬齿尖端容易咬合及咬紧 3 有齿的器械应特别检查两边齿的对合情形 应将夹钳合并检查 两边咬齿是否 对合 尖端闭合有无扭曲变形 确保咬合功能及咬齿的功能良好 4 尖锐边缘及锐利的器械如剪刀 骨钳 骨凿等要测试其锐利性 刀口不应钝 卷曲或裂开 针或有螺丝钉的器械要检查其完整性以及是否有松脱的现象 精品文档 7欢迎下载7欢迎下载 手手术术室室一一次次性性无无菌菌医医疗疗用用品品管管理理制制度度 1 一次性无菌医疗用品均由医院统一采购后请领