内科学名词解释

1 内科学名词解释 呼吸系统疾病 1 社区获得性肺炎 CAP 指在医院外罹患的感染性炎症 包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎 2 医院获得性肺炎 HAP 指患者入院时不存在 也不处于潜伏期 而于入院 48 小时后在医院内发 生的炎症 3 支气管哮喘 支气管哮喘 是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞 肥大细胞 T 细胞 中性粒细胞 气道上皮细胞等 和细胞组分参与的气道慢性炎症 与气道高反应性相关 通常出现广泛多变的可逆性气流受限 4 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病 COPD 是一种气流受限为特征的肺部疾病 气流受限不完全可逆 呈进行性 发展 但是可以预防和治疗的疾病 病理改变主要表现为慢性支气管炎和肺气肿 5 Horner 综合症 压迫颈交感神经引起 表现为患侧眼睑下垂 瞳孔缩小 眼球内陷 额部与胸壁少汗 或无汗 6 呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍 导致低氧血症伴有或不伴有高碳酸血症 进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征 其标准为 静息状态 PaO250mmHg 心血管系统疾病 1 心力衰竭 是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的一组综合症 2 Frank Starling 机制 即增加心脏的前负荷 使回心血量增加 心室舒张末期容积增加 从而增加心排 出量及提高心脏做功量 3 心律失常 是指心脏冲动的起源 频率 节律 传导速度或激动次序方面的异常 4 病态窦房结综合症 SSS 是由窦房结病变导致功能减退 产生多种心律失常的综合表现 5 预激综合症 是指心电图呈预激表现 临床上有心动过速发作 解剖学基础 房室旁路 6 三度房室传导阻滞 三度房室传导阻滞 P 波 QRS 波无固定关系 各自按固有频率发放冲动 心房率 心室率 7 高血压 收缩压大于等于 140mmHg 和 或 舒张压大于等于 90mmHg 即诊断为高血压 8 恶性高血压 发病较急剧 舒张压持续 130mmHg 伴有头痛 视力模糊 眼底出血 渗出和乳头水 肿 持续蛋白尿 血尿及管型尿 肾衰竭等肾脏损害表现 病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征 9 高血压脑病 发生在重症高血压患者 由于过高的血压突破了脑血管的自身调节范围 脑灌组织血流 灌注过多引起脑水肿 临床表现有严重头痛 呕吐 意识障碍 严重者可发生抽搐 昏迷 10 高血压危象 高血压危象 因紧张 疲劳 寒冷 嗜铬细胞瘤发作 突然停药等诱因 小动脉发生强烈痉挛 血 压急剧升高 影响重要脏器血液供应而产生危急症状 11 高血压急症 是指短时间内血压重度升高 舒张压大于 130mmHg 和 或 收缩压大于 200mmHg 伴有 重要组织器官的严重功能障碍或不可逆损害 12 冠心病 CAD CHD 是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞 或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧 而坏死而引起的心脏病 13 顽固性高血压 是指使用了 包括利尿剂在内的 3 种以上合适剂量降压药物联合治疗 血压仍未能达到 目标血压水平 消化系统疾病 1 肝硬化 是各种慢性肝病发展的晚期阶段 病理上以肝脏弥漫性纤维化 再生结节和假小叶形成为特 征 晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现 2 小肝癌 单个癌结节直径小于 3cm 或相邻两个癌结节直径之和小于 3cm 者 3 肝性脑病肝性脑病 HE 是由严重肝病引起的 以代谢紊乱为基础 中枢神经系统功能失调的综合征 其主要 临床表现是意识障碍 行为失常和昏迷 4 Zolling Ellison 综合征综合征 即胃泌素瘤 是胰腺非 细胞瘤分泌大量胃泌素所致 大量胃泌素可刺激壁 细胞增生 分泌胃酸 使胃 十二指肠球部和不典型部位发生多发性溃疡 2 5 Grey Turner 征 少数患者因胰酶 坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下 致两侧胁腹部皮肤 呈暗灰蓝色 称 Grey Turner 征 第五篇 泌尿系统疾病 1 急进性肾小球肾炎 RPGN 是以急性肾炎综合症 肾功能急剧恶化 多早尿期出现少尿性急性肾衰竭 为临床特征 病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病 2 肾病综合症肾病综合症 NS 尿蛋白大于 3 5g d 血浆白蛋白低于 30g L 水肿 血脂升高 其中前两项为诊断所 必须 3 慢性肾脏病 CKD 各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍 肾脏损伤病史 3 个月 包括 GFR 正 常和不正常的病理损伤 血液或尿液成分异常 及影像学检查异常 或不明原因的 GFR 下降 GFR 60ml min 超过 3 个月 称为慢性肾脏病 血液系统疾病 1 缺铁性贫血 IDA 由于体内贮存铁消耗殆尽 不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血 属于小 细胞低色素性贫血 2 再生障碍性贫血 AA 通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合症 主要表现为骨髓造血功能低下 全血 细胞减少 贫血 出血 感染 3 溶血性贫血 HA 是红细胞遭到破坏 寿命缩短的过程 当溶血超过骨髓的代偿能力 引起的贫血即 为溶血性贫血 4 完全诱导 CR 白血病的症状和体征消失 外周血中性粒细胞绝对值大于等于 1 5 10 9 L 血小板大于 等于 100 10 9 L 白细胞分类中无白血病细胞 骨髓中原始细胞和幼稚细胞小于等于 5 无 Auer 小体 红细胞及巨核细胞系列正常 无髓外白血病 5 特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜 ITP 是一种免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病 以广泛皮肤黏 膜及内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞发育成熟障碍等为特征 6 白血病 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病 在骨髓和其他造血组织中大量增生累积 使正 常造血受抑制 并浸润其他器官和组织 内分泌系统疾病 风湿性疾病 有机磷农药中毒 1 甲亢 甲亢 是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称 2 淡漠型甲亢 多见于老年患者 高代谢综合症 眼征和甲状腺肿均不明显 主要表现为明显消瘦 乏 力 神志淡漠 厌食 3 甲状腺危象 临床表现为高热 大汗 心动过速 140 次 min 以上 烦躁焦虑不安谵妄 恶心呕吐 腹泻 严重者可出现心衰 休克及昏迷 4 糖尿病 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病 是由于胰岛素分泌和 或 作用缺 陷所引起 5 黎明现象黎明现象 即夜间血糖控制良好 也无低血糖发生 仅于黎明一段时间出现高血糖 其机制可能为皮 质醇 生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致 6 Somogyi 效应 即在夜间曾有低血糖 在睡眠中未被察觉 但导致体内升血糖激素分泌增加 继而发 生低血糖后的反跳性高血糖 7 类风湿性关节炎 RA 是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性 系统性 自身免疫性疾病 8 类风湿结节 中心纤维素性坏死 周围上皮样 cell 外被肉芽组织 多位于关节隆突部及受压部位皮 下 9 类风湿因子 RF 是一种针对变性的 IgG 的自身抗体 可分为 IgM IgG 和 IgA 型 10 OGTT 口服葡萄糖耐量试验 应在清晨空腹进行 口服 75g 无水葡萄糖或 82 5g 含一分子水的葡萄 糖 溶于 250 300ml 水中 5 10min 内饮完 然后测量空腹及饮完后 2 小时的血糖 11 GHBA1 糖化血红蛋白 是葡萄糖或其他糖与血红蛋白反应后的产物 其量与血糖浓度呈正相关 3 它反映的是三个月平均血糖水平 12 系统性红斑狼疮 SLE 是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病 其血清具有抗核抗 体为代表的多种自身抗体 13 抗核抗体抗核抗体 ANA 是筛选结缔组织病的主要试验 见于几乎所有的 SLE 患者 由于它的特异性低 它 的阳性不能作为 SLE 与其他结缔组织病的鉴别 常需做其他自身抗体检查 14 OPI 中毒 即有机磷农药中毒 主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制 引起乙酰胆碱的蓄积 使胆碱能神经 受到持续冲动 导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样 烟碱样和中枢神经系统等症状 15 迟发性多发神经病 一般发生在有机磷农药中毒后 2 3 周 与有机磷农药抑制神经靶酯酶 NTE 有关 表现为感