水痘、风疹、猩红热、麻疹、幼儿急疹等的区别

1 水痘 风疹 猩红热 麻疹 幼儿急疹等的区别水痘 风疹 猩红热 麻疹 幼儿急疹等的区别 水痘水痘 病因 由人类疱疹病毒病因 由人类疱疹病毒 型引起 型引起 症状特点 症状特点 发热第一天即可在孩子的皮肤上发现皮疹 开始为红色斑丘疹发热第一天即可在孩子的皮肤上发现皮疹 开始为红色斑丘疹 略高出皮肤表面的红色点略高出皮肤表面的红色点 状疹子状疹子 或丘疹或丘疹 不高出皮肤表面不高出皮肤表面 数小时后变成椭圆形水滴样小水泡 周围红晕 以后水 数小时后变成椭圆形水滴样小水泡 周围红晕 以后水 疱破溃 结痂 脱痂 不留疤痕 各种不同形式的皮肤损害可同时存在 这是水痘皮疹的疱破溃 结痂 脱痂 不留疤痕 各种不同形式的皮肤损害可同时存在 这是水痘皮疹的 特点之一 特点之一 皮疹初起于躯干部 继而扩展至面部及四肢 四肢末端少 而在头发间可见水疱疹 这皮疹初起于躯干部 继而扩展至面部及四肢 四肢末端少 而在头发间可见水疱疹 这 是水痘皮疹的另一特点 据此可与丘疹性荨麻疹区别 全身症状轻 是水痘皮疹的另一特点 据此可与丘疹性荨麻疹区别 全身症状轻 特别警示 特别警示 可有脑炎 心肌炎 面瘫等多种并发症 可有脑炎 心肌炎 面瘫等多种并发症 患有白血病 淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患儿感染水痘时可呈重症 常伴血小板减少而发生患有白血病 淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患儿感染水痘时可呈重症 常伴血小板减少而发生 暴发性紫癜 危及生命 暴发性紫癜 危及生命 风疹风疹 病因 由风疹病毒引起 病因 由风疹病毒引起 症状特点 症状特点 在发热第一天出现皮疹 呈红色斑丘疹 疹与疹之间有正常皮肤 压之退色 由面部至躯在发热第一天出现皮疹 呈红色斑丘疹 疹与疹之间有正常皮肤 压之退色 由面部至躯 干至四肢 疹退后无色素沉着及脱屑 全身症状轻 干至四肢 疹退后无色素沉着及脱屑 全身症状轻 特别警示 特别警示 可伴有耳后及枕部淋巴结肿大和压痛 可伴有耳后及枕部淋巴结肿大和压痛 严重者会并发风疹脑炎 预后凶险严重者会并发风疹脑炎 预后凶险 猩红热猩红热 病因 由乙型溶血性链球菌引起的一种传染病 病因 由乙型溶血性链球菌引起的一种传染病 症状特点 发热第二天出疹 疹子呈红色针尖状 遍及全身皮肤 疹间无正常皮肤 皮疹症状特点 发热第二天出疹 疹子呈红色针尖状 遍及全身皮肤 疹间无正常皮肤 皮疹 压之退色 可见明显指压印 在皮肤褶皱纹处皮疹特别密集 形成紫红色线条样褶痕 称压之退色 可见明显指压印 在皮肤褶皱纹处皮疹特别密集 形成紫红色线条样褶痕 称 为为 帕氏线帕氏线 在口唇周围却有一层苍白圈 皮疹持续 在口唇周围却有一层苍白圈 皮疹持续 3 5 天退疹 一周后全身大片脱皮 天退疹 一周后全身大片脱皮 特别警示 特别警示 高热 中毒症状重 可并发咽喉炎 扁桃体炎 舌苔上有一粒粒小隆起 医学上称为杨梅高热 中毒症状重 可并发咽喉炎 扁桃体炎 舌苔上有一粒粒小隆起 医学上称为杨梅 舌 舌 1 2 患儿在患儿在 1 3 周后可发生急性肾炎 周后可发生急性肾炎 0 3 可发生风湿热 可发生风湿热 2 麻疹麻疹 病因 由麻疹病毒引起的一种小儿常见呼吸道传染病 病因 由麻疹病毒引起的一种小儿常见呼吸道传染病 症状特点 发热第四天出疹 皮疹先呈玫瑰色斑丘疹 继而加深呈暗红色 可融合成片 症状特点 发热第四天出疹 皮疹先呈玫瑰色斑丘疹 继而加深呈暗红色 可融合成片 压之退色 疹与疹之间可见正常皮肤 无痒感 皮疹自头面部至颈至躯干至四肢 同一部压之退色 疹与疹之间可见正常皮肤 无痒感 皮疹自头面部至颈至躯干至四肢 同一部 位皮疹持续位皮疹持续 2 3 天 按出疹顺序开始消退 疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着 这天 按出疹顺序开始消退 疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着 这 是麻疹的特征之一 是麻疹的特征之一 特别警示 特别警示 患儿出疹时体温增高 全身症状加重 常并发肺炎 喉炎 心肌炎 脑炎等 可使结核病患儿出疹时体温增高 全身症状加重 常并发肺炎 喉炎 心肌炎 脑炎等 可使结核病 恶化 造成营养不良和维生素恶化 造成营养不良和维生素 A 缺乏症 甚至角膜穿孔 失明 缺乏症 甚至角膜穿孔 失明 幼儿急疹幼儿急疹 症状特点 往往在发热第四天出疹 与麻疹相仿 故又称为症状特点 往往在发热第四天出疹 与麻疹相仿 故又称为 野痧子野痧子 麻疹俗称痧子 麻疹俗称痧子 但 但 与麻疹截然不同的是本病热退疹出 皮疹呈红色斑丘疹 颈及躯干部多见 一天出齐 次与麻疹截然不同的是本病热退疹出 皮疹呈红色斑丘疹 颈及躯干部多见 一天出齐 次 日消退 无脱屑及色素沉着 日消退 无脱屑及色素沉着 特别警示 特别警示 高热时可有惊厥 耳后枕部淋巴结亦可肿大 高热时可有惊厥 耳后枕部淋巴结亦可肿大 伤寒伤寒 病因 由伤寒杆菌引起的肠道传染病 病因 由伤寒杆菌引起的肠道传染病 症状特点 发热第六天出疹 玫瑰疹 数量少 见于胸腹部 数天即消退 无脱屑 无色症状特点 发热第六天出疹 玫瑰疹 数量少 见于胸腹部 数天即消退 无脱屑 无色 素沉着 素沉着 特别警示 特别警示 由于症状不太明显 粗心大意的家长不容易发现 由于症状不太明显 粗心大意的家长不容易发现 肠道病毒感染肠道病毒感染 病因 由埃可病毒或柯萨奇病毒引起 病因 由埃可病毒或柯萨奇病毒引起 症状特点 发热时或热退后出疹 与发热天数无相应关系 皮疹呈散在斑疹或斑丘疹 很症状特点 发热时或热退后出疹 与发热天数无相应关系 皮疹呈散在斑疹或斑丘疹 很 少融合 少融合 1 3 天消退不脱屑 有时可呈紫癜样或水泡样皮疹 天消退不脱屑 有时可呈紫癜样或水泡样皮疹 特别警示 常伴发热 咽痛 流涕 结膜炎 腹泻 全身颈枕后淋巴结肿大 特别警示 常伴发热 咽痛 流涕 结膜炎 腹泻 全身颈枕后淋巴结肿大 药物疹药物疹 病因 有发热及服药史 病因 有发热及服药史 症状特点 皮疹与所用药有关 有斑丘疹 疱疹 猩红热样皮疹 荨麻疹 皮疹有痒感 症状特点 皮疹与所用药有关 有斑丘疹 疱疹 猩红热样皮疹 荨麻疹 皮疹有痒感 摩擦及受压部位多 摩擦及受压部位多 3 鉴别提示鉴别提示 上述这些疾病中 猩红热的皮疹呈全身性一片潮红 很容易识别 风疹 幼儿急疹 麻疹 肠道病毒感染及药物疹患儿 在发热同时虽然都可出现红斑丘 疹 但皮疹各有其自身特征 发热与出皮疹相隔的天数也不一样 每种疾病还具有各自的 临床特点 鉴别并不困难 麻疹与幼儿急疹虽然都在发热第四天出红疹 但前者体温继续升高 而后者却热退体温 正常 很容易区别 由于幼儿急疹患儿在发热的前几天 有可能出现惊厥 从而导致医生给患儿作腰穿查脑 脊液以便与中枢感染作鉴别 但如果能全面地分析临床症状 体征及其他的辅助检查如脑 电图 就可避免腰穿给孩子带来的痛苦 甚至在皮疹没有出现前 就能预测孩子患幼儿急 疹的可能 麻疹 幼儿急疹 风疹 猩红热鉴别诊断表麻疹 幼儿急疹 风疹 猩红热鉴别诊断表 病名麻疹幼儿急疹风疹猩红热 好发年龄6 月 5 岁1 岁以内1 5 岁2 8 岁 潜伏期6 21 天7 17 天5 25 天1 7 天 初期症状 发热 咳嗽 流涕 泪水汪汪 突然高热 一般情 况好 发热 咳嗽 流涕 枕部淋巴结肿大 发热 咽喉红肿化脓疼 痛 出疹与发 热的关系 发热 3 4 天出疹 出 疹时发热更高 发热 3 4 天出疹 热退疹出 发热 1 2 1 天出疹 发热数小时 1 天出疹 出疹时热高 特殊体征麻疹黏膜斑无无 环口苍白圈 草莓舌 帕氏线 皮疹特点 玫瑰色斑丘疹自耳后 发际 额面 颈部 躯干 四肢 3 天左右 出齐 疹退后遗留棕 色色素斑 糠麸样脱 屑 玫瑰色斑疹或斑丘 疹 较麻疹细小 发疹无一定顺序 疹出后 1 2 天消 退 疹退后无色素 沉着 无脱屑