常见传染病的诊断与治疗技巧

1 4 1 病例讨论 发热 脾大待查 1 关于肝脾 T 细胞淋巴瘤 下列说法不正确的是 D A 免疫表型为成熟 T 细胞表型 B 是一种罕见的高度恶性的外周 T 细胞淋巴瘤 C 主要表现为发热 肝脾肿大及全身症状 D 容易累及浅表和深部淋巴结 E 肿瘤细胞一旦侵犯骨髓 表现为 T 细胞过度增生并沿窦隙 2 在 1994 年的淋巴瘤 REAL 分型中 将肝脾 T 细胞淋巴瘤作为一种独立的病理类型 归属于 A A 外周 T 细胞淋巴瘤 B 前驱淋巴细胞肿瘤 C 脾边缘带淋巴瘤 D 淋巴浆细胞淋巴瘤 E 浆细胞骨髓瘤 3 有关肝脾 T 细胞淋巴瘤 下列说法错误的是 B A 是一种罕见的高度恶性的外周 T 细胞淋巴瘤 B 容易造成肝脾结构破坏 C 主要表现为发热 肝脾肿大及全身症状 D 肿瘤细胞一旦侵犯骨髓 表现为 T 细胞过度增生并沿窦隙分布 E 免疫表型为成熟 T 细胞表型 4 常见的引起发热 脾大的传染性疾病不包括下列哪项 A A AIH PBC 重叠综合征 B 布鲁菌病 C 黑热病 D 疟疾 E 血吸虫病 二 布鲁菌病的诊断与治疗 1 布鲁菌病在国内 为主要传染源 C A 鸡 B 牛 C 羊 D 猪 E 狗 2 布鲁菌自皮肤或黏膜进入人体后 首先出现 被吞噬的牛型细菌可部分被杀死 但 羊型菌不易被杀 A A 中性多核粒细胞 B 成纤维细胞 C 单核细胞 D 多能干细胞 E 巨噬细胞 3 有关布鲁菌 下面说法错误的是 C A 为微小的多形球状杆菌 B 为革兰氏染色阴性 2 4 C 有芽胞形成 D 对光 热 常用化学消毒剂等均很敏感 E 在外界环境的生活力较强 4 国际上将布鲁菌分马尔他 羊 流产 牛 猪 犬 森林鼠及绵羊附睾等 B A 7 个生物种 20 个生物型 B 6 个生物种 19 个生物型 C 5 个生物种 18 个生物型 D 4 个生物种 17 个生物型 E 3 个生物种 16 个生物型 5 布鲁菌主要寄生于 内 B A 成纤维细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D 多能干细胞 E 中性多核粒细胞 三 传染性单核细胞增多症的诊断与治疗 1 关于传染性单核细胞增多症 下列 说法不正确 C A 是一种单核 巨噬细胞系统急性增生性传染病 B 主要由飞沫与唾液经呼吸道传播 C 病后不获得持久性免疫 D 发病以 15 30 岁的年龄组为多 E 病程 2 3 周 常有自限性 预后良好 2 关于 EB 病毒 下面 说法错误 B A EB 病毒属于疱疹病毒亚科 B 该病毒通过血液传播 C EB 病毒的形态呈圆形 直径 180nm 基本结构含核样物 衣壳和囊膜三部分 D 在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有 EB 病毒基因组存在 E 它是传染性单核细胞增多症的病原体 3 关于 EB 病毒 下面 说法错误 C A 呈球形 在 B 淋巴细胞中复制 B 人是 EBV 感染的宿主 C EB 病毒是一种 RNA 病毒 D 与鼻咽癌 儿童淋巴瘤的发生有密切关系 被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一 E 细胞免疫在 EBV 感染中起着关键性作用 该功能下降将导致 EBV 的活化 4 关于传染性单核细胞增多症的临床表现 下面 说法不正确 A A 本病的潜伏期多为 10 天 一般不超过 15 天 B 多数患者有不同程度的发热 C 淋巴结肿大是本病特征之一 D 全身浅表淋巴结均可累及 颈部淋巴结肿大最常见 E 多数患者出现咽痛 扁桃体肿大 5 关于 EB 病毒 下面 说法错误 C A EB 病毒主要感染人类口咽部上皮细胞和 B 淋巴细胞 B EB 病毒分布广泛 多呈散发性 亦可引起流行 3 4 C 秋冬季节容易发病 病后可获较持久的免疫力 D 病毒携带者和病人是本病的传染源 E 经口密切接触为主要传播途径 飞沫传播虽有可能 4 麻疹的诊断与治疗 1 肝损坏发生率高 胃肠道症状多见 D A 异型麻疹 B 无疹型麻疹 C 重症麻疹 D 成人麻疹 E 轻症麻疹 2 可见全身淋巴结肿大和脾肿大 C A 恢复期 B 前驱期 C 出疹期 D 潜伏期 E 全程 3 下列对麻疹病毒的认识 正确的是 B A 是单链正链 RNA 病毒 B 电镜下呈球形 直径约 100 250nm C 属于黏病毒科 D 有两个血清型 抗原性不稳定 E 有 3 种结构蛋白 4 麻疹的传染源是 A A 麻疹患者 B 血液 C 口腔分泌物 D 唾液 E 尿液 5 麻疹脑炎的脑脊液改变为 B A 糖增多 B 轻度单核细胞及蛋白增多 C 白细胞增多 D 蛋白减少 E 细胞数多 中度升高 5 水痘与带状疱疹的诊断及治疗 1 应用皮质激素类药物可以导致 D A 肺炎 B 脑炎 C 肾炎 D 病毒播散 2 带状疱疹最常见的分布区是 D 4 4 A 肋下神经 B 胸神经前支 C 三叉神经 D 脊神经胸段 3 带状疱疹与水痘最明显的区别是 C A 成年人发病 B 病程较长 C 疹间的皮肤正常 D 病情凶险 4 眼部带状疱疹患者使用阿托品的目的是 A A 防止薄膜的粘连 B 防止皮肤继发感染