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药品配送商递交材料药品配送商递交材料XXXX 药品配送商递交材料目录装订顺序材料名称材料要求标准格式审核1 企业主体册封面见附件102配送商基本信息情况表见附件113法定代 表人授权书见附件124 药品经营许可证 复印件5 营业执照 复印件6 GSP认证证书 复印件7配送企业承诺书见附件138注册 所在地省或市 含地级市 以上药监部门出具的 药品招标企业资 质等情况证明 复印件见附件7注以上材料按上述顺序装订成册 所 有材料均使用A4纸张打印 附件10封面xx年度海南省医疗机构基本药物集中招标采购配送商资 质材料 HNGPxxJY 01 配送商名称附件11配送商基本信息情况表单位全称被授权人联系 电话手机传真电话电子信箱通信地址附件12xx年度海南省医疗机构 基本药物集中招标采购法定代表人授权书 配送企业 致海南省药 品招标采购交易中心本授权书声明位于 公司地址 的 公司名称 的 法定代表人姓名 代表本公 司授权 被授权人姓名 为本公司的唯一合法代理人 全权代表本 公司在xx年度海南省医疗机构基本药物集中招标采购中 以本公司 名义全权处理各项配送事宜 包括递交配送商资质材料 网上配送 报名 被委托品种的配送确认 执行和完成采购周期内的售后服务 等一切与之有关的事务 并保证所提供的资质证明材料真实 合法 完整 本公司自愿承担因密码泄漏 操作失误等所造成的全部责 任 本授权书于年月日签字生效 特此声明 授权期限为签字生效日起至本次中标药品采购期结束 授权期限内无特殊情况不得变更合法代理人 被授权人 法定代表人签字授权单位名称和盖章联系电话代理人 被授权人 居民身份证复印件粘贴处 加盖单位公章 附件13配送企业承诺书 本单位 企业名称 是合法注册的经营企业 郑重承诺1 本公司保证遵守药品监管有关法律 法规和有关规定 2 本公司保证所提供的全部资质证明文件真实 完整和合法 3 本公司坚决按照有关规定要求 接受药品中标生产企业的委托 统一进行药品配送 承担所委托中标品种在省内所有参加药品集中 采购的医疗机构的配送任务 4 本公司接受药品配送后 严格遵守国食药监安 xx 283号文 海南省医疗机构药品集中采购监督管理暂行办法 等监管有关规定 守法诚信经营 5 接受委托配送后 保证从药品中标生产或经营企业直接进货 不 从其它任何企业 含该生产企业所属的流通企业 进货 对配送的药品质量负责 按照中标品种的规格 剂型 包装等在交 易期内保证药品的货源和质量 6 获得委托配送后 所有经营委托配送的中标药品品种保证单独建 帐 并与药品监管部门电子监管网络联网 接受药监部门实时动态 监管 7 本公司配送的药品将按照生产企业签定所有中标品种委托配送合 同的要求 按时向医疗机构交付中标药品 严格履行药品购销合同 不以任何借口违反合同拒绝配送 8 本公司如有出现故意不履行的行为 愿意接受相应处罚 9 本承诺书有效期限自签订日起至交易期满 以上承诺愿承担相应的法律责任 特此承诺 被授权人签字配送企业名称 公章 联系电话日期 年月日附件7海 南省药品集中采购药品招标企业资质等情况证明企业名称 盖章 核实内容有 无备注近两年内企业有无销售假药和严重违反GSP规定 是否已加入中国药品