各种肿瘤标志物及其临床意义

1 4 各种肿瘤标志物及其临床意义各种肿瘤标志物及其临床意义 为方便大家学习记忆肿瘤标志物的参考意义现总结归纳如下 为方便大家学习记忆肿瘤标志物的参考意义现总结归纳如下 甲胎蛋白 AFP 60 70 原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高 为肝 癌的早期诊断提供重要依据特别是有乙肝 肝硬化的患者应定期监 测 癌胚抗原 CEA 胃肠道肿瘤 特别是肠癌 癌胚抗原会升高 癌胚抗 原对手术后监测有重要意义 肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢 复正常 如果手术后癌胚抗原持续升高 就要考虑复发转移的可能 所 以应定期监测 前列腺特异抗原 PSA 广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物 65 岁以 上老年男性特别要注意 前列腺癌与前列腺肥大症状相似 两者都有 尿频 尿急 排尿困难 夜尿增多等表现 如果出现这些症状 务必 检测前列腺特异抗原 以排除是否患有前列腺癌 糖类抗原 19 9 CA19 9 对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高 高敏 性为 91 7 特异性为 85 糖类抗原 125 CA 125 80 90 女性卵巢癌患者糖类抗原 125 可升 高 但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高 如胰腺癌 肝癌 胃肠 癌 乳腺癌 化验患者血液或体液中的肿瘤标志物 可在肿瘤普查中早期发现肿瘤 并 观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后 目前临床上常用的肿瘤标 志物有 2 4 1 甲胎蛋白 AFP 为原发性肝癌 睾丸癌 卵巢癌等肿瘤的标志物 2 癌胚抗原 CEA 为消化系统肿瘤 肺癌 乳腺癌等肿瘤的标志物 3 糖类抗原 125 CA125 为卵巢癌等肿瘤的标志物 4 糖类抗原 153 CA153 为乳腺癌等肿瘤的标忐物 5 糖类抗原 19 9 CA19 9 为消化系统肿瘤的标志物 6 糖类抗原 724 CA724 为胃癌 卵巢癌等肿瘤的标志物 7 糖类抗原 242 CA242 为消化系统肿瘤的标志物 8 糖类抗原 50 CA50 为消化系统肿瘤 乳癌 肺癌等肿瘤的标志物 9 CYFRA21 1 cy211 为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物 10 神经元特异性烯醇化酶 NSE 为小细胞肺 神经内分泌肿瘤等肿 瘤的标志物 11 前列腺特异性抗原 PSA 为前列腺癌的肿瘤标志物 12 人绒毛膜促性腺激素 HCG 为胚胎细胞癌 滋养层肿瘤 绒癌 葡萄胎 等肿瘤的标志物 13 甲状腺球蛋白 TG 为甲状腺癌的标志物 14 铁蛋白 SF 为消化系统肿蜜 肝癌 乳腺 肺癌等肿瘤的标志 物 15 B2 微球蛋白 B2MG 在慢性淋巴细胞白血病 淋巴瘤 骨髓瘤 肺癌 甲状腺癌 鼻咽等患者体液中升高 16 鱗状细胞抗原 SCC 为宫颈瘟 肺鳞癌 食管癌等肿瘤标志物 目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中 也存 在于良性肿瘤 胚胎组织甚至正常组织中 因此 肿瘤标志物有动态 3 4 检查和多项联合检查更有价值 那么对于众多的肿瘤标志物 临床上 如何选择呢 不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物 如 CA153 常 出现在乳腺癌 CEA 常出现在肠癌 胃癌 CA19 9 常出现在肠癌 胰 腺癌 CA125 常出现在卵巢癌等等 临床医生会根据不同的肿蜜检查 不同的标志物 同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤 标志物异常 同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现 为提高肿瘤 标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测 指标 可进行肿瘤标志物联合检测 联合检查更有价值 确定何种标 志物可作为治疗后的随访监测指标 可进行肿瘤标志物联合检测 合 理选择几项灵数度 特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合 进行 联合检测 一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正 确率 如对于乳腺肿瘤可查 CA153 CEA CA50 和 SF 对于肺肿瘤可 查 CY211 CEA NSE 和 CA50 对于肝肿瘤可查 AFP CEA CA199 和 SF 对于上消化道肿瘤可查 CEA CA724 CA199 CA50 和 SF 对于 肠道肿瘤可查 CEA CA242 CA724 CA199cA50 和 SF 对某些单项标 志物如原发性肝癌 AFP 卵巢癌 CA125 前列腺癌 PSA 及甲状腺癌 TG 在肿瘤检中也具有重要价值 肿瘤标志初检章的临床意义 由于 绝大多故肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤 炎症 甚至正常组织中 所以 肿瘤标志物的特异性比较差 也就是说肿瘤 标志物高不一定是肿瘤造成的 结果正常在某些情说下也下能完全排 除肿瘤 比如病毒性肝炎 肝硬化 AFP CA19 9 CEA 等肿瘤标志物 都有可能升高 同样 如原发性肝癌 AFP 的阳性率仅达 75 到 90 也 4 4 就是说至少还有 10 左右的原发性肝癌患者的