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文档简介

脊柱结核病人脊柱结核病人 护理常规护理常规 北部新区第一人民医院 外二科 优质护理服务 脊柱结核是一种继发性病变 约 90 继发于肺结核 可出现相 应的神经压迫症状 严重者合并有截瘫 脊柱结核占全身骨与关节 结核的 50 左右 近年结核病发病呈增加趋势 并以脊柱结核发病 率呈明显上升 疾病的首位 绝大多数为椎体结核 临床表现较严重且复杂 严重 者可造成截瘫并发症 并且容易复发 希望您注意以下事项 术前术前 1 保持良好心态 因为过度焦虑的心情 会影响您睡眠和进食 2 制度休息 此时的休息不单纯指体力休息和对脊柱的制动 还应 包括使病人减少对疾病的顾虑 可以控制疾病的发展 减轻疼痛 降低截瘫的发生率 3 营养 为增强抵抗力和产生抗体 此类病人应给予高蛋白 高维 生素 高热量的食物 主要为维生素 B 和维生素 D 4 抗结核药物的应用 病人术前就应进行充分的抗结核药物的治疗 且术后还应继续用药时间较长 交待患者要空腹口服 尿呈黄褐 色时抗痨治疗副作用 5 再摄 X 线了解病灶是否适宜手术 同时 要做必须的化验 检查 备血等 术前一日要严格备皮 洗澡更衣 6 指导床上排便 在病人尚未发生截瘫时病人难以在床上排便 所 以为了适宜术后在床上排便 术前即应进行适应性训练 并指导 脊柱结核病人脊柱结核病人 护理常规护理常规 北部新区第一人民医院 外二科 优质护理服务 家属进行配合 7 术前协助医生进行全面的体格检查 腰椎结核的病人术前应进行 清洁灌肠 以防止手术中发生意外时进行肠管的处理 8 皮肤护理 脊柱结核伴截瘫的病人 严格按截瘫患者常规护理 9 心理护理 由于这类病人病程长 恢复慢 思想负担和经济负担 都很重 故须侧重病人的心理护理 保持健康的心理状态 2 术后术后 2 1 术后常规监测生命体征 心电监护 注意 BP P R 等变化 全 麻未清醒患者采用去枕平卧 4h 头偏向一侧 颈椎手术例外 前 路手术回来后即可改变体位 保持呼吸道通畅 给低流量吸氧 应 用抗生素预防感染 尤其是颈椎结核的患者更注意 2 2 鼓励病人深呼吸 咳痰 多饮水 防止发生坠积性肺炎及尿路感 染 2 3 引流管的放置 保持负压引流管通畅 防止引流管阻塞 注意观 察引流液的量 性质及颜色 引流管可在术后 48h 无渗出时拔管 2 4 保持胸腔闭式引流管固定 通畅 观察引流液的量 颜色 性质 水柱波动情况 以防止液气胸 倒引流液或患者外出检查时 将引 流管双折夹闭 防止气胸的发生 2 5 注意观察体温的变化 一般术后 3 5 天体温在 38 左右 这是术 后吸收热组织反应原因 当体温超过 39C 时 应引起注意 考虑有 脊柱结核病人脊柱结核病人 护理常规护理常规 北部新区第一人民医院 外二科 优质护理服务 无并发症的发生 及时检查处理 2 6 保持留置尿管通畅 注意观察尿色 量 性质 对病人自行
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