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斜坡肿瘤Clivus tumors,张水诚,2015-08-18,十二对颅神经出入脑的部位,筛孔,眶上裂,视神经管内口,圆孔,卵圆孔,内耳门,颈静脉孔,舌下神经管,斜坡区常见肿瘤,脑膜瘤脊索瘤侵袭性垂体腺瘤鼻咽癌转移瘤,脑膜瘤,发病年龄高峰在45岁男女比为1：2好发于矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁也可发生于岩骨-斜坡,斜坡区常见肿瘤,良性脊索瘤、脑膜瘤、软骨瘤、侵袭性垂体腺瘤、血管纤维瘤、海绵状血管瘤、神经源性肿瘤恶性鼻咽癌、转移瘤,脑膜瘤CT临近骨质有反应性增生，骨质破坏少见，增强扫描明显强化。,病理：脑膜瘤,在T1和T2上多为等信号影，内部信号可不均匀，可伴周围水肿增强扫描后，肿瘤明显均匀强化，可显示肿瘤邻近区脑膜尾征。,男，42岁，反复眼疼一周伴复视诊断：痛性眼肌麻痹,脊索瘤,起源于胚胎脊索残余组织的先天性肿瘤多起自蝶骨与枕骨连接处缓慢侵袭性可发生于任何年龄，峰值在40-60岁临床症状：头痛、颅神经损害表现及脑干受压症状,典型的脊索瘤病理由索条样空泡细胞组成，其内可见黏液囊变坏死灶、小出血灶及钙化、骨化灶,矢状位T1WI,矢状位T1WI,T2WI,T2为不均匀高信号由粘液间质和分泌黏液的液滴状病灶构成,轴位增强,不均匀轻-中度强化,矢状位增强,不均匀强化呈蜂窝样,轴位CT,斜坡骨质破坏病灶内含钙化成分,软骨类肿瘤,好发于成人，多见于鞍区和岩尖部，亦有钙化及骨质破坏，少数情况可见累及斜坡。MR平扫与脊索瘤类似，增强扫描强化不明显。最终鉴别取决于病例和免疫组化。,侵袭性垂体腺瘤,多位于垂体窝内，但也可以侵袭性生长。向上：鞍上和两侧的海绵窦向下：斜坡,鼻咽癌,主要位于鼻咽腔，很少有钙化及碎骨。浸润性生长。T1低、等信号，T2高信号。动态增强呈快速强化，快速退出。,颅底骨质破坏,斜坡、脑干,T2
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