CTC在肺癌的应用进展

CTC在肺癌的应用进展,王晓伟第二军医大学附属长海医院胸外科,CTC概述CTC现状早期肺癌的初步数据CTC展望,CTC概述CTC现状早期肺癌的初步数据CTC展望,循环肿瘤细胞CTC,circulating tumor cell进入到血液循环系统中的肿瘤细胞,Science, 2008,321:1785-1787,原发灶,癌变细胞,早于影像学,CTC,CTC真有那么神奇吗？,直径8mmGGO CTC值=3,CTC检测应用范围,CTC概述CTC现状早期肺癌的初步数据CTC展望,临床应用原发肺癌患者CTC检测,50例患者 检出42例检出率：84%18例肺部良性疾病患者+24例健康志愿者 检出1例特异性：97.62%,Med Oncol 2014; 31(12): 240,临床应用原发肺癌患者CTC检测,肺癌患者分期I-II期：57.14%（4/7）III期：83.33%（15/18）IV期：92%（23/25）晚期患者CTC检出率更高,Med Oncol 2014; 31(12): 240,临床应用原发肺癌患者CTC检测,25例患者化疗疗效监测一线化疗前及两周期后检测CTC数目变化CTC数目减少大于1的患者预后明显好于其他患者,Med Oncol 2014; 31(12): 240,临床应用原发肺癌患者CTC检测,PFS比较治疗前CTC数目3且治疗后未减少的患者：1.85个月治疗前CTC数目0-2且治疗后数目减少的患者：8.22个月,Med Oncol 2014; 31(12): 240,临床应用CTC检出率与肺癌复发相关性,47例肺癌患者治疗前进行CTC检测对照18例健康受试者13例良性肺部疾病患者复发患者显示出了较高的检出率,J Thorac Oncol 2009; 4: 3036,临床应用CTC对肺癌化疗疗效评估,12例小样本随访显示CTC检测与影像学结果存在很好相关性CTC检测能够实时快速评估化疗疗效及监测肺癌复发,J Thorac Oncol 2009; 4: 3036,临床应用CTC对肺癌化疗疗效评估,25例肺癌患者一线化疗治疗前、两周期治疗后进行CTC数目检测10例PR患者9例下降8例SD患者4例下降7例PD患者6例上升,Med Oncol2014; 31(12): 240,临床应用CTC检测用于靶向治疗,12例患者肿瘤组织CTCEGFR突变一致率92%,N Engl J Med 2008; 359:366-377,临床应用CTC检测用于靶向治疗,EGFR原发性突变未发生变化CTC耐药突变T790M出现与临床耐药表现一致能反映肿瘤进展和分子生物学信息,N Engl J Med 2008; 359:366-377,临床应用CTC数目与肺癌患者预后评估,CTC数目小于5的患者预后好于大于等于5的患者,J Clin Oncol 2011; 29(12): 1556-1563,临床应用CTC数目与肺癌患者预后评估,治疗前后检测两次检测CTC数目均小于5的患者预后好于均大于等于5的患者,J Clin Oncol 2011; 29(12): 1556-1563,CTC概述CTC现状早期肺癌的初步数据CTC展望,长海胸外科现状,年手术量1400例年肺癌手术量500例2015年1月6月原发肺癌251例,一般资料,性别男年龄病理分期T1aN0T1bN0T2aN0T2bN0手术方式楔形切除+淋巴结采样肺叶切除+淋巴结清扫,26（63.4%）58.710.426（63.4%）6（14.6%）7（17.1%）2（4.9%）5（12.2%）36（87.8%）,变量 平均值or百分比,初步数据,41例患者CTC检测阳性率,其中I期患者CTC检测阳性率为46.2%,初步结论,CTC在早期原发肺中有较高的阳性率在入组I期患者中相关癌标均为阴性CTC检出率与分期有相关性I期46.2%，IIA期 100%CTC数值与分期存在相关性,CTC概述CTC现状早期肺癌的初步数据CT