泌尿外科的研究领域

泌尿外科的研究对象 -兼症状学简介,西安交大一附院泌尿外科贺大林,泌尿外科所涉及的人体器官（系统）主要有三个： 男女性的泌尿系统； 男女性的肾上腺； 男性的生殖系统。,泌尿外科对人类医学的贡献,尿石症的治疗历史远远早于其他手术：考古发现，7000多年人类就有尿结石病；著名医学家希波克拉底（公元前460-37）在他著名著作中提到的唯一手术名称就是取石术。包皮环切手术是圣经里提到的唯一一个成熟手术。使用开始于公元前400年。软管导尿的最早记载可能源自1000多年前唐代孙思邈的备急千金方中的葱叶导尿。尿道膀胱镜被认为是医学史上最早的内窥镜检查设备。血液透析设备是最早的器官功能替代设备。肾脏移植是大器官移植的杰出代表。,泌尿外科医生的杰出代表,Charles B. Huggins（1901-1997）,吴阶平（1917-2011）,泌尿系统的器官与功能,肾脏出问题可以表现哪些症状和体征,肾脏增大：肾脏缩小：排泄受阻：肾脏受伤：肾脏感染：实质受损：产尿增多：产尿减少：,输尿管的主要功能和解剖特点：输尿管的主要生理功能是通过 自上而下的蠕动收缩，推动肾 盂内尿液通过输尿管进入膀胱。 长度平均男性为26.5cm，女性 为25.9cm，管径约0.50.7cm。三个狭窄：输尿管起始处； 跨越小骨盆入口处；斜穿膀 胱壁处。,输尿管出问题可以表现哪些症状和体征,狭窄扩张堵塞压迫,膀胱的功能和特点： 膀胱是一个储尿器官。在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制排尿。 膀胱的结构和控排尿机制十分复杂。,膀胱出问题可以表现哪些症状和体征,尿液性状异常：红、白、黄；清亮、浑浊。储尿功能异常：尿频、尿急、尿失禁。排尿功能异常：费力、细、中断、滴沥。膀胱结构异常：,尿道的功能与特点： 男性尿道既管排尿，又司排精，具有双重功能。 男性尿道长约16-22厘米。管径平均为57mm。可分为 阴茎部(海绵体部)、球部、膜部和前列腺部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道。 女性尿道甚短，长仅2.5-5厘米，平均为3.5厘米，直径约为8毫米，没有弯曲，在阴道之前耻骨联合之后，自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。,尿道出问题可以表现哪些症状和体征,狭窄堵塞损伤炎症先天异常失控,男生殖系统主要的器官与功能,前列腺的功能和特点：具有外分泌功能，是男性最大的附属性腺。 它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分， 对精子正常的功能具有重要作用。 具有内分泌功能，其内含有丰富的5-还原酶， 可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。具有控制排尿功能。具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。,前列腺出问题可以表现哪些症状和体征,炎症增大肿瘤,睾丸的功能和特点：产生精子产生雄性激素,睾丸出问题可以表现哪些症状和体征,增大：变小：疼痛：异位：无生育功能：男性性征异常：,阴茎的功能与特点阴茎的主要功能有三：排尿勃起以便在性交时插入阴道将精液射入阴道,阴茎出问题可以表现哪些症状和体征,包茎长东西折断发炎无法性交,肾上腺的功能,肾上腺皮质：从外往里可分为球状带、束状带和网状带。球状带-盐皮质激素（醛固酮）束状带-糖皮质激素（皮质醇）网状带-性激素（脱氢雄酮和雌二醇）肾上腺髓质：位于肾上腺的中央部，周围有皮质包绕 。髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素的