小儿腹泻的健康教育

1 3 小儿腹泻的健康教育小儿腹泻的健康教育 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病 多发病 夏秋换季时节 天气时暖时热 腹泻的宝宝就会多起来 且以 2 岁内的婴幼儿多见 宝宝腹泻的原因以感染最为常见 另外 宝宝胃肠功能不完善 对母乳或抹些食物过敏 也会引起腹泻 对于小儿腹泻 我们该如何 预防和护理呢 1 什么是小儿腹泻 如果不及时治疗会引起那些并发症呢 什么是小儿腹泻 如果不及时治疗会引起那些并发症呢 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病 患儿大多数是 2 岁以下的宝宝 6 11 月的婴儿尤为高发 腹泻的高峰主要发生在每年的 6 9 月及 10 月至次年 1 月 夏季 腹泻通常是由细菌感染所致 多为黏液便 具有腥臭味 秋季腹泻多由轮状病毒引起 以稀 水样或稀糊便多见 但无腥臭味 腹泻常导致营养不良 多种维生素缺乏和多种感染 容易并发 消化道外感染 如 中耳炎 上呼吸道感染 肺炎等 鹅口疮 中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸 多见 于原有营养不良的患儿 营养不良和维生素缺乏 其他 脱水重时可并发急性肾功能衰 竭 此外有 中毒性肠麻痹 肠出血 肠穿孔 肠套叠和胃扩张 还可因输液不当引起急性 心力衰竭 高钠或低钠血症 或高钾血症 小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息 2 当发现宝宝腹泻的时候 当发现宝宝腹泻的时候 应该怎么做 应该怎么做 小孩腹泻时 家长能为孩子做些什么呢 因为只有掌握了这些数据 对于给小孩治疗时 医生才能更有保证 所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情 观察大便性状和次数 看大便是什么样子很重要 如果是糊状或 小孩子 大便里有不消 化的奶瓣儿 量不大 不是水样变 也不是黏液脓血便 可以暂时不用处理 观察一下 如 果是水样变 每次量很多 或肉眼看见黏液或血丝 应立即去医院化验大便 收集孩子大便有技巧 如果孩子刚腹泻 判断不了病情 孩子看上去精神很好 能吃能玩 脸色不差 可以把孩子大便收集到塑料袋里 立即送就近医院化验 不要超过半小时 大便里 最好不要混入尿液 不要从地上或尿布上搜集大便 最好让孩子拉在塑料袋上 取样的大便 不需要太多 因为检验师是通过显微镜观看的 不要太多大便 最好挑看上去有黏液或血 丝的地方 观察孩子是否有脱水现象 如孩子哭时泪少或无泪 加上尿少 说明脱水很严重 要立即 给孩子补液 如孩子不吐 可以给孩子喂口服补液盐 或临时喂点淡糖盐水 如呕吐很严重 不能进食 需要去医院输液 同时注意孩子是否有发热现象 如温度超过 38 5 度以上 要适 当选择退热药 小孩腹泻的时候不需要禁食 有人说孩子腹泻时需要饿一下他 这样肠道可以得到适当休 息 这种说法不能说完全错误 但是小孩子不能耐受饥饿 而且可能会加重脱水 所以 腹 泻的孩子 如果是母乳喂养的孩子 继续喂养 牛奶喂养的孩子 冲稀释点或换成无乳糖奶 粉过渡一下 大点的孩子 停一下牛奶和肉蛋等 清淡为主 只吃点稀饭或面汤就可以了 总的原则 不需要饥饿疗法 当然也不要过饱 不饿不要硬喂 我们除了观察大便性状和次数以外 需要进行以下观察 可以提供给医生 量孩子体温 看身上有无皮疹或其他异常表现 看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的 看孩子的精神面 貌 是否有精神差 阵发性哭闹 尿少 呕吐等 2 3 3 如何护理腹泻的宝宝呢 如何护理腹泻的宝宝呢 腹泻小儿应调整饮食 如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量 幼儿应停 止喂含油肉多的食品 小婴儿如有母乳应尽量吃母乳 有恶心呕吐的孩子 除了应给易消化 的食物外 要少量多次 缓慢喂水喂饭 当腹泻呕吐特别严重时 可以少喂食物 1 2 次 现 在不主张长期禁食 因为那样对小儿不利 对呕吐不甚严重的腹泻小儿 应少量多次喂口服 补液盐冲的水 现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的 对于轻 中度 脱水只要坚持喂哺 脱水一般可以纠正 对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补 液盐 可以防止或减少脱水酸中毒的发生 如果家中没有这种补液盐 可以用米汤或开水加 适当的盐代替 每 500 毫升液体加盐 1 克左右 像 APC 药片那么大 对于新生儿 早产儿及 2 3 个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量 如发现病情变化要及时找医生咨询或住院治 疗 注意皮肤护理 婴幼儿特别是婴儿 皮肤娇嫩 腹泻时排出的大便形状不同于正常大便 一般酸性较强 而且大便次数多 若不及时更换尿布 则大便就会粘在肛门周围 外阴及臀 部 这样几个小时后就会出现不同程度的臀红 严重者可致臀部皮肤糜烂 因此 尿布必须 勤换 及时换 每次便后要将皮肤的大便洗净 并且擦干皮肤 在天气热的时候 可以把臀 部加以暴露 也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油 或油膏 如紫草 油等 臀红和其他疾病一样 要以预防为主 早发现 早治疗 千万不要使臀部发展到皮肤 糜烂的程度 护理上叫三度臀红 要注意观察小儿的精神状态 腹泻及呕吐次数 大便的形状 水分多少 颜色 有无粘液 及脓血 有无小便并尽量估计尿量 是否口渴 烦躁 皮肤的弹力 在腹部脐附近用双手拇 指将皮肤捏起 然后再放开 正常皮肤迅速展平 恢复原状 脱水时 则皮肤展平很慢 前 囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低 口唇是不是干燥 如出现异常现象 就是出现了 脱水 有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红 呼吸是否比较深长 如果有 说明出现 了酸中毒 事实上脱水和酸中毒多是同时存在的 当出现上面所说的应当送医院治疗 口腔护理 经常保持口腔清洁 因此时的病儿有时发热 常喂糖水 口腔内细菌使糖发酵 有时使用抗生素 可能造成口腔及全消化道菌群失调 容易发生霉菌病 因此 最好在每次 喂糖水或食物后 可给少量白开水 如发现异常及时治疗 小儿腹泻护理的一多四不原则 多补充水和电解质 不要禁食 不要止吐 不要止 泻 不滥用抗生素 4 父母应注意那些问题 避免宝宝患上腹泻呢 父母应注意那些问题 避免宝宝患上腹泻呢 注意饮食卫生 加强卫生宣教 对水源和食品卫生严格管理 食品应新鲜 清洁 凡变质 的食物均不可喂养小儿 食具也必须注意消毒 提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物 应大力提倡小婴儿按需喂养 人乳中 含有 IgA 可中和大肠杆菌肠毒素 有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用 按时添加辅食 小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多 逐渐增加 使婴儿有个适应过 程 从稀到稠 先喝米汤 渐渐过渡到稀饭 软饭 从细到粗 如加水果时 开始喂果汁 尔后吃果泥 五个月试加鸡蛋黄 鱼泥 嫩豆腐 七个月以后可添加富有营养 适合其消化 吸收的食物 如鱼 肉末 青菜 饼干等 逐渐为断奶做些必要准备 但应避免在夏天断奶 在逐渐添加食物时 最好先习惯一种食物后再加另一种食物 不要同时添加几种如遇小儿生 病应暂时不加另一种食物 食欲不振时 不宜强制进食 3 3 增强体质 平时应加强户外活动 提高对自然环境的适应能力 注意小儿体格锻炼 增强 体质 提高机体抵抗力 避免感染各种疾病 避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳 惊吓或精神过度紧张 加强体弱婴幼儿护理 营养不良 佝偻病及病后体弱小儿应加强护理 注意饮食卫生 避 免各种感染 对轻型腹泻应及时治疗 以免拖延成为重型腹泻 避免交叉感染