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1 5 仪陇县来仪乡卫生院 狂犬病宣传资料 狂犬病又称疯狗病 人类狂犬病还称恐水症 是由狂犬病 病毒所致的人与温血动物共患的急性传染病 传染途径以直 接接触传染为主 人狂犬病主要是被带有狂犬病病毒的动物 咬伤 抓伤 舔舐伤口或黏膜而引起 临床上主要表现为狂 躁 流涎 意识丧失以及恐水 怕风 咽喉肌痉挛 对声音 光亮等刺激过敏 终因局部或全身麻痹而死亡 一旦发病 病死率几乎为 100 一 狂犬病的危害 人和几乎所有温血动物都对狂犬病病毒易感 其中犬 猫等动物高度易感 本病主要通过咬伤的皮肤粘膜感染 也 可通过气溶胶经呼吸道感染 人误食患病动物的肉或动物相 互残食可经消化道感染 在人 犬 牛及实验动物也有经胎盘 垂直传播的报道 本病四季均可发生 春夏季发病率稍高 流行的连锁性特别明显 以一个接着一个的顺序呈散发形式 出现 伤口的部位越靠近头部 前肢或伤口越深 发病率越 高 与年龄 性别无关 动物可携带狂犬病病毒而不表现症 状 国内报道外观健康家犬带毒率平均为 14 9 由于犬 猫 与人们的关系十分密切 人们在日常生活中常会不经意被犬 猫咬伤 抓伤 人被病犬咬伤后如果不采取适当的措施 很 2 5 易感染上狂犬病病毒 感染发病的人早期常有低热 倦怠 头痛 恶心 全身不适 类似感冒 继而出现恐惧不安 烦躁 失眠 对声 光 风等刺激敏感 在愈合的伤口附近有蚁爬样 感觉 严重患者还出现大量流涎 大汗淋漓 神志多清醒 少 数可精神失常 幻视幻听 冲撞号叫等 病人最终死于呼吸 衰竭或循环衰竭 狂犬病是目前病死率最高的传染病 可达 百分之百 对于公众身体健康和生命安全危害极大 因此必 须采取切实有效的预防措施 二 狂犬病的预防 1 做好犬的注射防疫 凡养犬的单位或个人 应按规定 携犬到当地镇畜牧兽医站注射狂犬病疫苗 并进行登记 挂 牌 领取免疫证明 2 健全科学管理制度 本着适度限制 规范管理的原则 加强城乡养犬的审批管理 各级有关部门要明确分工 各负 其责 密切协作 依法控制养犬数量 对获准养犬必须严加 管理 城镇一律实行拴养 凡未经免疫 无准养证的犬 一律 视为野犬予以捕杀 坚决消灭野犬 病犬和非准养犬 3 规范人用狂犬病疫苗接种 对于经常接触犬 猫等动 物的兽医及高危人群 因具有较大感染危险 应到当地疾病 预防控制中心或有条件的医院进行预防性接种 三 狂犬病暴露处置程序 WHO 和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露 3 5 分为三级 1 I 级暴露 符合以下情况之一者 接触或喂养动物 完好的皮肤被舔 2 II 级暴露 符合以下情况之一者 裸露的皮肤被轻咬 无出血的轻微抓伤或擦伤 3 III 级暴露 符合以下情况之一者 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 贯穿性 表示至少已 伤及真皮层和血管 临床表现为肉眼可见出血 破损皮肤 被舔 粘膜被动物体液污染 分级处置原则 1 I 级暴露 确认病史可靠则不需处置 2 II 级暴露 立即处理伤口并接种狂犬病疫苗 无明确伤口 者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理 3 III 级暴露 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂 随 后接种狂犬病疫苗 处置措施 狂犬病暴露后预防处置的措施包括伤口处理 接种狂犬病疫 苗和注射被动免疫制剂 1 伤口处理 人被犬 猫等温血动物咬 抓伤后 凡不能确定伤人动物为 健康动物的 应对受伤部位立即进行肥皂水的彻底清洗和 2 3 碘酒或 75 酒精的消毒处理 彻底冲洗伤口和消毒可大 4 5 大降低暴露者感染的风险 局部伤口处理越早越好 就诊时 如伤口已结痂或愈合则不主张进行伤口处理 2 疫苗接种 狂犬病疫苗内含一定量的灭活狂犬病病毒 可刺激机体产生 抗狂犬病病毒的免疫力 达到预防狂犬病发生的目的 狂犬 病疫苗的应用人群为 II III 级暴露者 及需接种疫苗的 I 级 暴露者 由于狂犬病几乎是 100 致死性疾病 因此妊娠期 哺乳期妇女 新生儿 婴儿 儿童 老年人或同时患有的其他 疾病 并不成为接种疫苗的禁忌症 无论伤人动物是否为狂 犬病动物 均应尽早接种狂犬病疫苗 接种狂犬病疫苗原则上是越早越好 人狂犬病可有较长的潜 伏期 暴露者只要未发病 不管距暴露时间多久仍应尽快接 种疫苗 将发生狂犬病的可能性降至最低 狂犬病疫苗的接种程序为于第 0 注射当天 3 7 14 28 天 各接种狂犬病疫苗 1 个剂量 儿童用量相同 接种狂犬病 疫苗必须按时完成全程免疫 如未能全程接种 则不能保证 足够的抗狂犬病免疫效果 预防狂犬病效果将得不到保证 过量饮酒 饮浓茶或咖啡 食用刺激性食物和剧烈运动或重 体力劳动可能会影响狂犬病疫苗的免疫应答 也可能引起相 关疫苗注射反应 所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为 在此期间 还应尽量避免使用皮质醇类激素 免疫抑制剂和 抗疟药 5 5 3 注射被动免疫制剂 注射狂犬病被动免疫制剂后能够立即中和大部分伤口局部 的病毒 阻止病毒扩散并侵入神经系统 狂犬病被动免疫制 剂和狂犬病疫苗联合使用 可以最大限度地防止狂犬病的发 生 狂犬病被动免疫制剂的应用人群为 III 级暴露者 免疫功 能低下者的 II 级暴露者 狂犬病防制要取得好的效果 很大程度上取决于一个地区的 群众对于狂犬病的认识程度 因此 应充分利用大众传媒 宣传栏 资料 公益广告等形式 大力宣传狂犬病的危害性 和防制知识 教育群众遵纪守法 积
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