五分类血细胞分析仪的进展

五分类血细胞分析仪最新进展,西南医院 府伟灵二00二年三月,血细胞分析仪的概念,分析外周血细胞的仪器分析对象以外周血中成熟细胞（红细胞、白细胞、血小板）为主不同发展水平的产品白细胞二分类三分类五分类。模块式自动化。五分类+推/染片机+读片机,单机自动化：筛选,五分类血细胞分析仪的发展,五分类仪器的发展概要 完善对成熟细胞分析的方法学 EO/BA、血小板检测幼稚细胞第一代：EO、BA分析第二代：RETIC分析（全自动、分类）第三代：其他幼稚细胞分析（NRBC、幼稚 白细胞）；血小板双方法网络功能、扩展功能,第三代五分类血液分析仪开发概念,网络时代的产品：多媒体功能、数据处理、远程诊断、在线质控处理速度快，筛选能力强解决第二代五分类所不能解决的问题血小板准确性幼稚细胞检测有核红细胞检测,白细胞五项分类技术,方法学物理（激光、射频、电阻）细胞化学（细胞染色）物理-分子生物学技术（核酸荧光染色）第三代物理光源：半导体激光寿命长：7 - 10年体积小对稳压要求低更为经济,半导体激光的流式细胞术,侧向荧光（RNA/DNA含量）,激光（波长633nm）,侧向散射（细胞内部结构，如核的大小）,前向散射光 （细胞大小）,白细胞五项分类技术,核酸染料Polymethine（多次甲基）的作用：IG：准确的未成熟粒细胞OTHER：异常淋巴、原粒细胞更准确的WBC分类结果,新的血液学信息,IG-不成熟粒细胞。可精确计数不成熟粒细胞。,Aty Lymph,Blast,Immature Gran,Blast,RF,DC,RBC ghost,HPC,HPC应用于PBSCT与CD-34, CFU有良好的相关性分析时间仅40秒，不需前处理,PLT Clump,IMI检测通道单独通道和试剂,幼稚细胞检测专用检测通道和专用试剂,HPC 用于末梢血干细胞移植,Immature Gran,Blast,RF,DC,RBC ghost,HPC,和CD-34+细胞良好的相关性,无需任何前处理，只需40秒检测时间即得知捕获末梢血干细胞 的最佳时间,PLT Clump,IG 精确测定未成熟粒细胞,Fluorescence(RNA)： Polymethine & oxazine染料,全自动RET检测DNA、RNA染色,IRF 用于检测红细胞生成,前向散射光 (体积),MFR,HFR,LFR,PLT-O,RBC-O,RET,WBC,IRF,未成熟网织红细胞比率有效预测下列情况的参数骨髓抑制红细胞生成的恢复期,（Immature Reticulicyte Fraction）,新的血液学信息,NRBC-有核红细胞单独检测计数。可得到更准确的白细胞分类与计数结果。自动扣除NRBC，得到准确的WBC。NR Dye核酸染色： Polymethine染料,NRBC散点图,WBC区域,NRBC区域,红细胞碎片,一般血液分析仪：只能通过体积大小提供NRBC 的提示WBC直方图下限上翘散点图体积区域NRBC常常被误算为淋巴细胞复检工作量大,NRBC检测NRBC散点图,两步处理，NRBC和WBC分界明晰1、NR Lyse溶血素对细胞作用:WBC细胞膜打孔，使活的和死亡WBC染色程度相同NRBC裸核，体积与小淋巴可以区别RBC无DNA、RNA2、NR Dye核酸染色： Polymethine染料,RBC碎片,NRBC,WBC,fl,fs,NRBC检测专用检测通道和专用试剂,可靠的检测结果,单独计数有核红细胞，白细胞结果更准确。,RBC/PLT通道：鞘流电阻法优点：电阻抗每次检测颗粒数多，达20-25万个细胞，而RET通道内激光法每次只能检测6万个细胞，其中PLT仅3000个电阻抗法的PLT数目的准确性与重复性比较好缺点：异常标本中的小RBC、WBC碎片容易混作PLT计数特殊病例（如化疗）容易错误判断出血倾向,激光形态检测PLT更准确的PLT检测结果,两种方法检测PLT,RET/PLT-O通道：激光形态检测优点激光法对PLT的形态鉴别能力强异常标本中的小RBC、WBC碎片、或PLT数目较少时，激光法能更准确地将PLT鉴别出来缺点检测颗粒数少，重复性不如电阻抗法试剂消耗成本较电阻抗法高,激光形态检测PLT更准确的PLT检测结果,两种方法检测PLT,PLT-I,报告,PLT-O 用于明显的病理性标本,PLT-O,PLT-I/O 散射图,直方图(直流阻抗法),散射图(光学法),激光形态检测PLT更宽的线性范围,0-100万/uL5.