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文档简介

后纵韧带骨化症 护理查房,后纵韧带骨化症,颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍以及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病。,定义,病因,.与葡萄糖代谢有关.与钙磷代谢异常有关.与肠腔钙吸收降低有关.与创伤因素有关,按形态分,按K线分,X线检查 CT扫描,临床表现,1.一般情况2.颈部症状3.神经症状4.按受累程度分 脊髓横断瘫痪型 布朗征型 袜套样麻痹型 脊髓中央管型,术前护理,一、术前护理1、心理护理2、术前训练3、有效咳嗽的练习,二、术后护理1、密切观察生命体征变化2、严密观察手术切口引流情况3、体位护理4、功能锻炼(1)肢体训练(2)行走练习5.健康宣教,护理问题与诊断,.术前护理问题与诊断P1：皮肤完整性受损的危险P2:生活自理能力缺陷,术后护理问题与诊断P3：生活自理能力缺陷 P4：有皮肤完整性损伤的危险P5：术后护理计划P6:知识缺乏,P1:皮肤完整性损伤的危险,护理措施：1.每日Braden平分一次2.床头建压疮高危患者安全标识，严格床头交接班。3.指导并协助患者每2小时翻身一次，必要时每1个小时翻身次，缓解1次，局部皮肤受压情况4.保持床单位整洁，干燥。5.做好患者及家属的健康宣教。 预期目标：患者在住院期间无压疮发生。,p2:生活自理能力缺陷,护理措施：1.评估患者生活自理能力程度。2.及时巡视病房，协助患者进食，洗漱，饭后漱口等，满足基本生活需求。3.做好晨晚间护理，定时翻身。4.协助患者床上/床边主动活动/被动活动，鼓励患者做力所能及的事。预期目标：患者住院期间基本生活得到满足。,P3：生活自理能力缺陷,护理措施：1.评估患者生活自理能力程度。2.及时巡视病房，协助患者进食，洗漱，饭后漱口等，满足基本生活需求。3.做好晨晚间护理，定时翻身。4.协助患者床上/床边主动活动/被动活动，鼓励患者做力所能及的事。预期目标：患者住院期间基本生活得到满足,P4：有皮肤完整性损伤的危险,护理措施：1.每日Braden平分一次2.床头建压疮高危患者安全标识，严格床头交接班。3.指导并协助患者每2小时翻身一次，必要时每1个小时翻身次，缓解1次，局部皮肤受压情况4.保持床单位整洁，干燥。5.做好患者及家属的健康宣教。 预期目标：患者在住院期间无压疮发生。,P5：术后护理计划,1.全麻术后护理常规。2.饮食：禁食水8小时后改低盐低脂饮食。3.级别护理：病重 一级护理。4.术后宣教：见健康教育记录单5.疼痛，压疮，跌倒：详见再评估单。6.心理状况指导：健康教育记录单7.心电监护，吸氧的目的及注意事项。8.导尿的目的及注意事项。9.引流管的护理：保持引流管的通畅，观察量色性。,P6:知识缺乏,护理措施1.见健康教育
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